ри цьому далеко не завжди можна визначити мету вчинків, спрямованих на самоушкодження унаслідок грубо засмученої психічної діяльності. Самоповреждающему дії досліджуються нарівні з іншими аутоагресивні прояви. При цьому несуіцідальние самоушкодження мають значні клініко-психопатологічні відмінності від інших видів аутоагресії, що виправдовує їх вивчення як окремого феномена. Необхідність виділення самоповреждений без мети позбавлення себе життя як особливого виду аутоагресії підкреслювалася багатьма дослідниками.
Так як результатом самоповреждений такого роду часто бувають травми значно ступеня тяжкості, такі хворі потрапляють у поле зору хірургів, офтальмологів, дерматологів, судових медиків та інших лікарів. Тому самоушкодження описуються не тільки в психіатричній літературі, а й в інших областях медицини.
Наслідки самоповреждающему дій можуть бути вельми різноманітними, їх варіації можуть починатися з незначних морфофункціональних змін і закінчуватися грубими анатомо-фізіологаческімі дефектами, яким відповідають пошкодження істотних функцій і органів. Проте до цих пір ще не вироблено необхідного, повністю відповідного опису феноменології самоповреждений, немає визначення їх варіантів, не проаналізовані мотивація і коморбидность аутодеструктивних актів, що не виявлені фактори ризику та заходи попередження повторних самоповреждающему дій.
У психіатричній літературі самоушкодження описуються, як правило, не у хворих з розладами шизофренічного спектру, а у пацієнтів з особистісної патологією, органічними психічними порушеннями, алкоголізмом, наркоманіями [8, с. 4].
У сучасних дослідженнях самоповреждающему поведінки підкреслюється, що, зокрема, в підлітковому віці, його специфікою є опосередкованість груповими цінностями, у тому числі цінностями субкультури. З іншого боку, було б помилкою визнавати феномен самоповреждающему поведінки характерним тільки для підліткового віку. Дані центру з дослідження самогубств ВООЗ свідчать про те, що найвищий рівень самоповреждающему поведінки спостерігається у жінок у віці від 15 до 24 років, а у чоловіків - від 12 до 34 років. Разом з тим, дослідження Д.Пірса демонструють картину самоповреждающему поведінки в осіб похилого віку: у дослідженні районної лікарні загального профілю у Великобританії 5,4% всіх випадків самоушкодження були вчинені особами старше 65 років.
самоповреждающему поведінка є одним із засобів адаптації до подій зовнішнього світу або совладания з важкими переживаннями за відсутності інших, більш безпечних форм поведінки. Так, на основі категорії мети поділяється на наступні групи: релаксаційні, маніпулятивний, інфантильно-демонстративне, заклик, інфантильно-наслідувальне, інфантильно-Мазохістичні, симулятивное. Також окремі дослідники визнають провідну роль мікросоціальних факторів і особистісних особливостей людини, що мають значення при виникненні самоповреждающему поведінки [11].
Таким чином, таку поведінку можна розглядати як наслідок невміння людини будувати комфортні відносини з оточуючими, спробу таким чином вирішити внутріособистісні конфлікти, що виникають від нерозуміння, відсутності визнання з боку значущих для нього людей.
Розглядаючи форми саморазрушительного поведінки, можна говорити про:
аутоагресивної поведінки (суїцидальній і парасуїцидальному поведінці);
розладах харчової поведінки (булімії, анорексії, Аллотріофагія);
аддитивном поведінці (зловживанні психоактивними речовинами - алкоголізмі, наркоманії, токсикоманії, ігровий та емоційної залежності);
фанатическом поведінці (залученості в деструктивно-релігійний культ, надсильної захопленості яким-небудь видом спорту або музичним напрямком);
аутичному поведінці;
віктимну поведінку (стереотипному поведінці жертви);
діяльності, який має виражений ризик для життя (екстремальних видах спорту, істотному перевищення швидкості при їзді на автомобілі та ін.) [3, с. 34].
Фактично, метою самоповреждающему поведінки є звільнення або зменшення нестерпних емоцій, коли людина прагне впоратися з емоційним болем, або відчуттям неможливості діяти або відчувати, емоційним онімінням.
Розширене визначення самоповреждающему поведінки включає наступні його види: заподіяння шкоди тілу допомогою порушень харчової поведінки (анорексія і булімія), татуювання, пірсинг і ряд нав'язливих дій: оніхотілломанію (руйнування нігтів і околоногтевих валиків), оніхофагіі (обкушування нігтів і околоногтевих валиків), оніхохейлофагію (обкушування нігтів, білянігтьових валиків та губ), аутодепіляцію - тріхотілломанію (висмикування волосся, синдром Аллопо) з можливою подальшою тріхофагіей (поїдання волосся...
