станів:
. астенічний;
. меланхолійний;
. тривожний;
. дисфоричний;
. апатії-динамічний.
При цьому лише астенічні депресії не супроводжувалися суїцидальними тенденціями. При меланхолійному, тривожному, дисфоричному варіантах депресії, незважаючи на ціклотімний рівень розладів, афективні переживання характеризувалися достатньою насиченістю та вторинної психологічної переробкою с побудовами про несприятливо зміненому ставлення оточуючих до найболючішого. При цих варіантах депресій суїцидальні спроби, як правило, виникали раптово після об'єктивно незначною психотравми (конфлікту), яка грала роль каталізатора, різко загострюються наявні стерті депресивні переживання. Суїцидальна рішучість у більшості випадків не була істинною, носила парасуїцидальний характер, будучи спрямованою на відновлення соціальних зв'язків з оточуючими, відрізнялася короткочасністю і нестійкістю в силу швидкого послаблення емоційної напруги і перемикання уваги на інші проблеми.
Інша форма суїцидальної поведінки у підлітків виявлялася при адинамических депресіях, що характеризувалися ослабленням вітально-енергетичного тонусу при блеклости, невиразності власне афективного синдрому. У цих випадках суїцидальні наміри виникали на тлі монотонної депресії, не мали зв'язку з психогенией і нерідко супроводжувалися підвищеною депресивно пофарбованої рефлексією з міркуваннями про марність і дріб'язковості життєвих установок оточуючих, про меркантильності людських взаємин, про власну непристосованості до реального життя. Суїцидальні наміри при цій формі депресії рідко реалізовувалися у вчинки, однак у разі виникнення суїцидальних дій останні відрізнялися схильністю до рецидиву і відбувалися таємно від оточуючих.
Слід зазначити, що вважаються класичними для хворих ендогенними депресіями форми суїцидальних дій (внаслідок ідей самозвинувачення) у підлітків спостерігаються досить рідко, що, очевидно, пов'язано з більшою обращенностью «вектора провини» на оточуючих.
За даними вітчизняних і зарубіжних досліджень, була виявлена ??очевидний взаємозв'язок впливу вираженості і поєднання хімічних залежностей на суїцидальну поведінку підлітків. При цьому спостерігалися гендерні відмінності, коли у дівчат при менш брутальних адитивних станах відзначалися високі аутоагресивні тенденції в порівнянні з підлітками чоловічої статі.
Суїцидальна поведінка підлітків - це в основному проблема «прикордонної» психіатрії, тобто галузі вивчення психопатій і непсихотичних реактивних станів на тлі акцентуації характеру. Лише 5% суїцидів і спроб падає на психози, у той час як на психопатії - 20-30%, а все інше - на так звані підліткові кризи.
За даними А.Є. Личко [9], суїцидальну поведінку є однією з поширених форм порушень при психопатіях і при непсихотичних реактивних станах на тлі акцентуацій характеру в підлітковому віці. Серед 300 обстежених їм підлітків чоловічої статі суїцидальну поведінку було відзначено у 34%. З них демонстративна поведінка було констатовано у 20%, афективні спроби - у 11%, істинні, заздалегідь обдумані замаху - лише у 3%.
На думку У.Отт серед підлітків, які здійснювали суїцидні спроби, переважали істероїди (36%) і інфантильні емоційно-лабільні суб'єкти (33%), ще у 13% відзначені астенічні риси. Шизоїди і циклоїди зустрічалися вкрай рідко.
При демонстративному суїцидальної поведінки 50% виявилися представниками истероидного, истероидно-нестійкого, гипертимно-истероидного типів, в 32% - епілептоідного і епілептоідной-истероидного типів і лише в 18% - були представники всіх інших типів, причому шизоїдні, циклоїдних і сенситивних підлітків не було зовсім. При афективному суїцидальної поведінки 1-е місце зайняли лабільний і лабильно-істероїдний типи (37%), на 2-му місці були інші варіанти истероидного типу (23%), по 18% припало на сенситивний і конформно-нестійкий типи і лише 4%- на епілептоідний. Справжні замаху в більшості випадків здійснювалися представниками сенситивного (63%) і циклоїдного (25%) типів. Звертає увагу надзвичайно низька суїцидальна активність шизоїдів в підлітковому віці.
При суїцидальних вчинках у підлітка особливого значення набуває фактор «внушающего впливу самогубці як приклад». Як приклад можуть виступати суїцидальні вчинки як «ближнього кола» - батьків, братів чи сестер, друзів або сусідів, так і не зовсім коректне висвітлення в засобах масової інформації теми суїциду. Дуже небезпечними і часто провідними до суїцидальної дії у підлітків є повторювані загрози батьків вчинити самогубство, особливо у зв'язку з розлученням. Часто в таких випадках діти реалізують наміри батьків. Особливий вплив на молодь може мати смерть «кумирів»: знаменитостей, музика...
