м стані, при роботі на городі, будівництві дачі і т.д.
Серед всіх симптомів ПТСР з найбільшою частотою зустрічалася «втрата інтересу до мають раніше важливе значення речам і занять» (у 71,43% обстежених з ПТСР). Таким же за частотою виявлення у ліквідаторів було «відчуття укороченого майбутнього, відсутності завтрашнього дня». Цей симптом був виявлений у 71,43% обстежених з ПТСР. Ліквідатори, страждаючі ПТСР, зазвичай говорили, що намагаються не думати про майбутнє, вважали, що не потрібно чи непотрібно будувати які-небудь, навіть короткострокові плани, багато заявляли, що у них просто «немає майбутнього». Наприклад, один з обстежуваних, говорячи про відсутність життєвої перспективи, описував свій стан такими словами: «... я весь час немов готуюся до смерті». Багато відзначали, що, повернувшись з Чорнобиля, вони стали втрачати інтерес до занять, раніше доставлявшим задоволення, наприклад, перестали фотографувати або займатися спортом.
Ліквідатори жалкували головним чином про порушення ними найпростіших норм індивідуального захисту. Так, багато хто не користувалися респіраторами, перебуваючи в зоні і навіть на самій станції, пили воду з колодязів, деякі купалися в місцевих водоймах і т.д.
Під час знаходження в зоні аварії постраждалі часто займалися звичними видами діяльності (багато продовжували виконувати ту ж роботу, що і вдома, наприклад, працювали шоферами або будівельниками). При цьому зовнішні ознаки небезпеки були відсутні, достовірної інформації про ступінь забрудненості місцевості ліквідатори також не отримували. Незнання або туманне уявлення про можливі наслідки опромінення приводили часто до легковажного, необдуманого поведінці в забрудненій зоні, зневажливому відношенню до наявних в їх розпорядженні засобів захисту. У той же час майже всі обстежувані, за винятком кількох людей, відзначали, що, перебуваючи в Чорнобилі, постійно відчували загальну напругу, занепокоєння, тривогу, у певні моменти навіть сильний страх. Це стан сильного психічного напруження у ліквідаторів, хворих згодом ПТСР, мало найбільшу ступінь вираженості в перші дні приїзду в зону аварії, потім кілька слабшало, притуплювалося, посилюючись лише під час робіт безпосередньо на території станції. Відхилення в стані власного здоров'я, як і погіршення самопочуття інших ліквідаторів аварії збільшували глибину переживань.
З часом симптоматика посилювалася, особливо при виникненні різного роду нездужань або звістках про захворюванні або смерті тих, хто теж працював у Чорнобилі. У таких випадках обстежувані все частіше згадували свою роботу в зоні аварії та все, що відбувалося в той період. Починали діяти і вторинні травмуючі фактори. Так, багато обстежені пов'язували свої негативні емоційні стани (дратівливість, тривогу, безсоння і т.д.) і неприємні події в житті (розлучення, втрату роботи тощо) з Чорнобилем. Чорнобиль виступав новою точкою відліку - все життя ділилася на те, що відбувалося до нього і те, що відбувалося і відбувається після. Знання про відстрочений характер впливу радіації призводило до переживання стану постійної напруги, очікуванню неприємних наслідків для свого організму, що ще більше підвищувало ймовірність розвитку ПТСР у ліквідаторів.
Таким чином, дослідження ПТСР у учасників ліквідації аварії на ЧАЕС виявило, що змістом нав'язливих спогадів (симптомів «вторгнення/занурення») є не загрозливі картини аварії, яких більшість не бачило, а досить інтактні образи дезактивації транспорту або вид «жовтого лісу», «звалища сміття в лісі», що мають сенс тільки в контексті самої аварії. Навпаки, симптоми «уникнення», а також емоційної притупленности (намбінга), ангедоніі були виражені інтенсивно.
Серед особливостей ПТСР в учасників ліквідації слід зазначити особливі форми реалізації агресивності, спрямовані на макросоциума і адресовані владі і державі. У той же час симптоми гіпербдітельності, навпаки, були націлені на власне здоров'я, а не на навколишнє середовище. Ліквідатори, страждаючі посттравматичним розладом, тривалий час зберігають суїцидальну спрямованість, що визначається їх уявленнями про кінець життя.
Виходячи з вищевикладеного, ПТСР у учасників ліквідації аварії на ЧАЕС відповідають всім критеріям цього розладу, виділеним у відомих класифікаціях. Ці розлади відносяться до категорії хронічних, а більшість симптомів має специфічні особливості, пов'язані з особливою структурою стресового впливу.
Очевидно, що колективна психічна травма, пережита населенням, залученим в аварію на ЧАЕС, є також травматичним подією. Тому можна очікувати появи симптомів ПТСР і у населення постраждалих територій. Дослідження, проведені в 90-х роках, показали, що, у населення, залученого в радіаційну катастрофу, ПТСР зустрічаються в 8,2% випадків (Румянцева Г.М. із співавт., 1994, 1998; Нечипоренка з співавт. 1996...
