перерозвиненість плода.
Допомога. Перерозвинута невинну пліву (сечовий клапан) надрізають скальпелем; перемички і спайки розсікають ножицями. У родові шляхи вводять масла (рослинне, вазелінове). Якщо прорізування плода затримується, то можна його витягти за передлежачої частини, використавши при цьому акушерські інструменти.
При патології родового акту, обумовленого різними причинами (крупноплодіе, вузькість родових шляхів, первинна слабкість сутичок і потуг, неправильне положення і членорасположеніе плоду), необхідно застосовувати відповідні методи допомоги породіллі і чекати закінчення пологів. Якщо ж пологи не завершуються, а з родових шляхів з'являються виділення зеленуватого забарвлення, це вказує на розкладання плаценти і загибель одного або декількох плодів.
При виділенні із статевих органів витікань із зеленуватим відтінком необхідно негайно робити кесарів розтин. 1.5.Діфференціальний діагноз
При різних показаннях проводяться спроби нормального допомоги породіллі:
При слабких сутичках призначають внутрішньовенно 10% -ний розчин кальцію глюконату (3-10 мл) або 40% -ний розчин глюкози (5-20 мл). Іноді родова діяльність активізується при внутрішньовенному введенні крапельним методом розчину Рінгера-Локка.
Специфічними засобами, що стимулюють скорочення матки, є окситоцин і його аналоги - гіфотоцін і маммофізін, але застосовувати їх слід з великою обережністю і тільки при вторинної слабкості сутичок і потуг. У завищених дозах ці препарати можуть викликати спастичне скорочення стінок матки і, як наслідок цього, затримку просування плода, анемію судин плаценти, асфіксію і загибель плода. Протипоказана стимуляція пологів при вузькості родових шляхів, перерозвиненості плоду, неправильному його розташуванні або потворності (можливий розрив матки).
При відсутності протипоказань окситоцин або його аналоги призначають підшкірно або внутрішньом'язово в дозах 2-5 ОД. При необхідності ін'єкцію повторюють через 20-40 хв у тій же дозі або препарат вводять внутрішньовенно (в розчині глюкози) 1/2 дози. З метою поліпшення координації діяльності сутичок, попередження спазмів і підвищення еластичності шийки матки рекомендується за 20-30 хв до ін'єкції окситоцину або одночасно з ним ввести внутрішньом'язово спазмотітрат (0,5-1,5 мл), монцаль, ератін або інше спазматическое засіб. У разі безуспішного консервативного лікування приступають до проведення кесаревого розтину.
Лікування при вузькості родових шляхів. При вузькості вульви і піхви слизову оболонку родових шляхів змащують стерильним вазеліном або вливають вазелінове масло. Намагаються пальцями розширити ділянку звуження і витягти плід. Якщо тканини вульви Малорозтяжні і є небезпека розриву промежини. При значному звуженні піхви показано кесарів розтин.
Уповільнений розкриття шийки матки при мляво протікають пологах можна прискорити ін'єкціями естрогенного препарату, розчинів кальцію глюконату і глюкози. Спазм шийки матки іноді зникає без лікування або знімається внутрішньом'язовим введенням спазмотітрата (0,5-1,5 мл), Монцельо (25-50 мг), но-шпи і ін. Якщо канал шийки матки не розкривається на достатню ширину, то приступають до кесаревого розтину. Вузькість таза є абсолютним показанням до проведення кесаревого розтину.
. 6 Лікування
Кесарів розтин у собак і кішок виконують таким чином: тварина фіксують в спинному положенні на операційному столі. Знеболювання - інфільтраційне по лінії розрізу 0,5% -м розчином новокаїну. Неспокійним і злісним тваринам можна застосовувати внутрішньом'язово Комбель: собаці - 0,03 ... 0,05 мл/кг, кішці - ОД ... 0,2 мл/кг. Готують операційне поле і обробляють руки акушера так само, як і при кесаревому розтині в інших тварин. Розріз роблять по білої лінії, починаючи безпосередньо позаду пупка, і ведуть каудально на 8 ... 20 см, залежно від розмірів тварини.
Розкривши черевну порожнину, витягають ріг матки і роблять поздовжній розріз по великій кривизні. Плоди видаляють разом з плодовими оболонками.
Рану матки закривають двоповерховим швом, як і в інших тварин. У черевну порожнину вводять антибіотики в розчині новокаїну. Краї очеревини разом з апоневрозами м'язів з'єднують кушнірські швом, використовуючи у молодих тварин кетгут № 2 ... 4, у старих - вузловим (шовкові нитки № 3 ... 4). На краю шкірної рани накладають вузловий шов (шовкові нитки № 3 ... 5). Шкірний шов закривають ватно-колл-ідійной наклейкою, поверх накладають попону з м'якої тканини.
Готують операційне поле і покривають його шматком тканини з овальним отвором довжиною 15-20 см. Тварині надають спинне становище. Розріз зручніше робити по білої лінії між двома останніми соска...
