ою.
Хронічний гастрит - це поліетіологічне захворювання. Виділяють наступні фактори: інфікування слизової оболонки шлунка Helicobacter pylory, генетична схильність, шкідливу дію дуоденального вмісту при рефлюксі. Крім того, виділяють фактори, що сприяють розвитку хронічного гастриту. Останні діляться на екзогенні та ендогенні. До екзогенних факторів можна віднести порушення харчування (нерегулярний прийом їжі, переїдання та ін.), Зловживання алкоголем, куріння, наявність шкідливих факторів на роботі (кислоти, луги, пил на виробництві), прийом лікарських засобів (нестероїдні протизапальні засоби та ін.). До ендогенних факторів відносять наявність осередків хронічної інфекції (порожнини рота, носоглотки й ін.). Захворювання ендокринної системи (цукровий діабет, хвороби щитовидної залози та ін.), Порушення обміну речовин (дефіцит заліза, ожиріння), захворювання, що супроводжуються гіпоксією тканин (легенева, серцева недостатність) і інтоксикацією (уремія).
У клінічній картині відзначаються болі різного характеру в епігастральній ділянці, явища шлункової диспепсії (тяжкість, тиск, швидка насичуваність, нудота, блювання, зміна апетиту) і астено-невротичний синдром. Основна частина пацієнтів з хронічним гастритом лікуються амбулаторно, проте при вираженому загостренні, при загрозі ускладнень або утрудненнях в диференціальної діагностики хронічного гастриту хворі підлягають госпіталізації. Режим загальний або напівпостільний, у постійному постільному режимі немає необхідності.
Медикаментозне лікування гастриту типу Б полягає в призначенні ерадикаційної терапії (при виявленні Helicobacter руlory). Застосовують антибактеріальні засоби (амоксицилін, ампіцилін, тетрациклін, кларитроміцин, еритроміцин, метронідазол, фуразолідон). Оскільки гастрит типу В часто поєднується з підвищеною кислотної продукцією, для корекції шлункової секреції призначають холінолітики (атропін, платифілін, метацин, гастроцепін), блокатори Н2-рецепторів (циметидин, ранітидин, фамотидин) або інгібітори протонної помпи (омепразол, езомепразол, лансопразол, рабепразол ), а також антациди (альмагель, фосфалюгель, сукральфат та ін.). За показаннями призначають прокинетики, стимулятори репаративних процесів, фітотерапію.
З фізіотерапевтичних процедур використовуються гальванізація області шлунку, індуктотермія на область шлунка, диадинамические струми Бернара, ампліпульс-терапія, ДМВ-терапія, пелоїдотерапія, озокерито- і парафінотерапія, електрофорез на епігастральній ділянці з 3% розчином кальцію, гіпербаричнаоксигенація.
Застосування лікарських препаратів також визначається рівнем шлункового кіслотовиделенія.
Хворим, страждаючим гастритом із збереженою та підвищеною секрецією соляної кислоти, призначають антоцідние, адсорбуючі та обволікаючі препарати. Рекомендуються використовувати карбонат кальцію (по 0,5-1 г на прийом), нітрат вісмуту основного (по 0,5-1 г на прийом), що володіє хорошим в'язким дією. Ці препарати застосовують часто у вигляді антацидних суспензій. Склад їх може варіювати залежно від характеру стільця пацієнтів. При схильності до запорів збільшують дозу окису магнію і зменшують дозу карбонату кальцію або ж повністю виключають цей препарат. При проносах збільшують вміст карбонату кальцію і зменшують дозу окису магнію.
Також використовують антацидні лікарські засоби, адсорбуючі соляну кислоту: триксиликат магнію (по 0,5-1 г на прийом), гідроокис алюмінію та фосфаталюмінія, що входять до складу алмагеля, алмагеля А і фосфолюгель і призначувані по 1-2 дозовані ложки 3-4 рази на день. Антацидні та обволікаючі препарати приймають зазвичай після їжі.
При хронічному гастриті зі зниженою секреторною функцією шлунка, призначають препарати, що підсилюють секрецію соляної кислоти: плантаглюцид (по 0,5-1 г 2-3 рази на день перед їдою), сік подорожника (по 15 мл 2-3 рази на день за 30 хвилин до їжі), різні гіркоти (настойка трави гіркого полину, настій кореня кульбаби і т.д.).
При лікуванні атрофічного гастриту призначають натуральний шлунковий сік (по 1-2 ст. л. під час їжі), ацідінпепсін, або остацид (по 1 таблетці 3 рази на день) і препарати, що містять протеолітичні ферменти: пепсидил (по 1-2 ст.л. 3 рази на день) і абомин (по 1 таблетці 3 рази на день під час їжі).
Також застосовують Поліферментні препарати: дігестал, фестал, мезим-форте, панкреатин та ін., що містять набір різних ферментів підшлункової залози і екстракт жовчі і призначувані по 1-2 дражже 3 рази на день під час їжі.
Допоміжну роль у лікарському лікуванні хворих на хронічний гастрит відіграє застосування препаратів, що поліпшують трофічні процеси в слизовій оболонці шлунка: екстракт алое, метилурацил, пентоксил, вітаміни. Лікування даними препаратами проводиться курсам...
