ізатори застосовуються для стерилізації виробів зі скла і матеріалів, що не витримують вологу парову обробку. Принцип дії повітряних стерилізаторів полягає в тому, що в стерилізаційну камеру з розташованими в ній об'єктами стерилізації безперервно протягом певного часу (стерилізаційна витримка 60 хв) подається повітря, нагріте до певної температури (180 °). Після закінчення стерилізації нагрівання повітря припиняється і стерилізаційна камера охолоджується. Випускаються повітряні стерилізатори з об'ємом камери від 10 до 1300 л. Найбільшого поширення набули повітряні стерилізатори з ємністю стерилізаційної камери 40 л (рис. 2), виконані з тонколистової сталі (корпус) і алюмінію (камера). Об'єкти стерилізації на касетах поміщають в стерилізаційну камеру. Обраний температурний режим (85 °, 120 °, 160 °, 180 °) забезпечується автоматично.
Рис. 2 Повітряний стерилізатор
Газові стерилізатори застосовуються для стерилізації виробів з термолабільних матеріалів газами або їх сумішшю. У нашій країні створені газові стерилізатори з ємністю стерилізаційної камери 100 л і 250 л.
У лікувально-профілактичних установах організовуються централізовані стерилізаційні відділення, оснащені спеціальним стаціонарним обладнанням: паровими і повітряними стерилизаторами з двосторонньою механізованим завантаженням і вивантаженням оброблюваних об'єктів, мийними машинами, блоками парогенераторів та управління процесом стерилізації. Найбільш поширена централізована установка ЦСУ - 1000 (рис. 3), що забезпечує три режими стерилізації - операційної білизни та перев'язувальних матеріалів, хірургічних інструментів та виробів з гуми. Завантаження об'єктів стерилізації в камери проводиться в стерилізаційних коробках, які потім використовуються як для зберігання стерильних матеріалів, так і для доставки їх до місця використання. Застосовуються круглі і прямокутні коробки ємністю від 3 до 36 л з біологічним фільтром.
Рис. 3 Стерилізатор ЦСУ - 1000
3. Контроль якості стерилізації
У комплексі заходів щодо стерилізації виробів медичного призначення важливе значення має організація і проведення контролю за її ефективністю. Використовувані до теперішнього часу методи і засоби контролю не завжди дозволяють виявити дефекти стерилізації, що тягне за собою підвищення рівня внутрішньолікарняних інфекцій.
Контроль якості стерилізації проводитися з метою ефективності процесу і передбачає:
Використання сукупності різних методів контролю;
Аналіз отриманих даних;
Протоколювання результатів;
Ухвалення управлінського рішення відносно матеріалів та інструментів, що пройшли стерилизационную обробку (дозвіл до використання, проведення повторної стерилізації і т.д.)
Контроль ефективності роботи стерилізаційного обладнання здійснюється фізичними, хімічними і біологічними (бактеріологічними) методами. Надійність цих методів неоднакова. Фізичні та хімічні методи призначені для оперативного контролю і дозволяють контролювати дотримання параметрів режимів парової, газової, повітряної стерилізації, температуру, тиск, експозицію. Недолік цих методів полягає в тому, що вони не можуть служити доказом ефективної стерилізації. Вірогідним для визначення ефективності є тільки бактеріологічний метод.
Фізичні методи термічна стерилізація техніка медична
Фізичні методи контролю здійснюються за допомогою засобів вимірювання температури (термометри, термопари), тиску (манометри, мановакуумметри) і часу (таймери). Сучасні стерилізатори оснащені також записуючими пристроями, що фіксують окремі параметри кожного циклу стерилізації.
Хімічні методи
Протягом десятків років для проведення хімічного контролю застосовувалися хімічні речовини, що змінюють свій агрегатний стан або колір при температурі, близької до температури стерилізації (бензойна кислота для контролю парової стерилізації, сахароза, гідрохінон і ряд інших речовин - для контролю повітряної стерилізації). При зміні кольору і розплавлюванні зазначених речовин результат стерилізації зізнавався задовільним. Однак багаторічні спостереження і дані літератури вказують, що при задовільних результатах хімічного контролю за допомогою названих індикаторів, бактеріологічний контроль у ряді випадків (до 12%) виявляє незадовільний результат стерилізації.
Крім того, ці речовини мають істотний недолік. Перехід їх у інший агрегатний стан не дає уявлення про тривалості впливу температури, при якій відбувається їх розплавлення.
Беручи до уваги недостатню достовірність використання зазначених індикаторів для контролю, а також значну трудомісткість і незручність їх практичного застосування, в 70-х роках були розроблені хімічні індикатори, зміна кольору яких відбувається при впливі температури, прийнятої для даного режиму, протягом часу , необхідного для стерилізації. По зміні забарвлення цих індикаторів можна судити про те,...
