го, постановка банок, гірчичників. Підготовка хворого до рентгенологічного дослідження грудної клітки, забір крові, сечі, мокротиння на лабораторне дослідження, при необхідності - дослідження функції зовнішнього дихання. Виконання лікарських призначень з лікування хворого.
Лікування хворих у більшості випадків амбулаторне. Госпіталізації підлягають пацієнти літнього віку з супутньою легенево-серцевою недостатністю та тяжкою інтоксикацією. Показаний напівпостільний режим, виняток різкої зміни температурного режиму в кімнаті, рясне тепле питво з медом, малиновим варенням.
У старості частіше розвивається туберкульоз, онкозахворювання, тому так важливо флюорографічне дослідження для виявлення цих приховано протікаючих захворювань. [6]
Бронхіальна астма (БА)
В останні роки є тенденція до збільшення захворюваності бронхіальною астмою у літніх.
Особливості: в цьому віці бронхіальній астмі часто супроводжують інші захворювання, що погіршує її перебіг, особливо захворювання серцево-судинної системи і травлення. Провокують її вірусні інфекції, тривале куріння, профвредности. У таких хворих рано розвивається легеневе серце. У клінічній картині на першому плані буде не приступ задухи, а задишка і кашель, що ускладнює Дифдіагностика з хронічним бронхітом.
Лікування: використовуються глюкокортикоїди (преднізолон, дексаметазон), бронхолитики, муколітики. Також застосовують ЛФК, масаж, фізіолікування, лікування в соляних шахтах, фітотерапія, санаторно-курортне лікування.
Для досягнення контролю БА в осіб похилого віку важливо забезпечити не тільки хворого, але і його родичів і близьких (що особливо важливо) необхідною інформацією про хворобу, способах контролю в домашніх умовах, правилах користування лікарськими препаратами, в тому числі інгаляторами. Слід зазначити, що ефективність освітніх програм в астматичних школах у літніх нижче, ніж у хворих молодого і середнього віку, в силу психоемоційних, поведінкових особливостей, труднощів у регулярному відвідуванні занять (якщо хворий не перебуває у стаціонарі) і т. Д. Пріоритетне значення мають індивідуальні заняття, що проводяться як лікарем, так і середнім медичним персоналом (при необхідності - на дому). Літній хворий потребує систематичного і більш ретельному спостереженні. Для літніх і старих необхідно складати докладні пам'ятки по режиму прийому та дозуванню ліків, контролювати правильність виконання інгаляцій, оцінювати швидкісні показники вдиху. Літні пацієнти часто не можуть синхронізувати вдих з активированием балончика інгалятора, внаслідок чого ефективність лікування знижується. Неефективне використання інгалятора призводить до того, що інгаляційні засоби, у тому числі глюкокортикоїди, використовуються в неконтрольованих, частіше субоптимальних дозах, викликають системні побічні ефекти, переважно збільшення ротоглоточной фракції препарату, а також підвищує вартість лікування. Тому у літніх людей особливо актуальне застосування спейсера. Застосування ДАЇ, активуються вдихом (Беклазон-Еко Легке Дихання, Саламол-Еко Легке Дихання), не вимагає синхронізації вдиху пацієнта і активації інгалятора. Більшості літніх хворих БА показана комплексна індивідуально підібрана базисна медикаментозна терапія, що включає протизапальні та бронхоспазмолітичну кошти.
План сестринських втручань: спостереження і догляд за хворим, підготовка хворого до додаткових досліджень, виконання лікарських призначень, надання екстреної допомоги при виникненні нападу, забезпечення консультацій інших фахівців; інформація пацієнта і родичів про природу захворюванні, необхідності тривалої протизапальної терапії; навчання пацієнта і його родичів правильному використанню пікфлуометра, спейсера, засобів доставки лікарських засобів, правилам поведінки при нападі і методам самодопомоги, показаннями для виклику лікарів швидкої допомоги та дільничного лікаря-терапевта.
Медична сестра повинна надати першу долікарську допомогу при нападі ядухи: заспокоїти хворого, створити йому зручне положення, відкрити вікно, кватирку для доступу свіжого повітря, дати кисень, тепле пиття, поставити до відома лікуючого чи чергового лікаря. Контролювати своєчасну зміну білизни, вологе прибирання палати, годування хворого. Здійснювати спостереження за хворим - підрахунок частоти пульсу, дихання, вимірювання АТ, контроль загального стану, фізіологічних відправлень.
Підготовка хворого до рентгенологічного дослідження, консультації інших фахівців, паркану крові, сечі, мокротиння для лабораторного дослідження, проведення інших методів дослідження. Медична сестра виконує лікарські призначення з лікування хворого.
На медичну сестру покладаються обов'язки з проведення ряду занять в астма-школі та індивідуальної роз'яснювальної р...
