оду: так, при японському шистосомозі він розвивається набагато частіше і протікає важче, ніж при сечостатевому і кишковому шистосомозу.
У хронічній фазі при більшості кишкових гельмінтозів паразитування одиничних особин зазвичай протікає безсимптомно. У таких випадках тільки при наявності гельмінтів великих розмірів (лентец широкий, теніїд, аскариди та ін.) Спостерігаються будь-які симптоми інвазії. У маніфестних випадках переважають диспептичний, больовий і нерідко астено-невротичний синдроми, більш виражені у дітей. При ентеробіозі провідним є періанальний свербіж у вечірній і нічний час; трихоцефальоз у випадках інтенсивної інвазії може супроводжуватися геморагічним колітом, а у дітей в окремих випадках спостерігається випадання прямої кишки. Аскаридоз при паразитуванні великої кількості гельмінтів може ускладнитися кишкової непрохідності, механічною жовтяницею, панкреатитом. У хворих анкілостомідозамі, навіть при помірної інтенсивності інвазії, закономірно розвивається залізодефіцитна анемія, пов'язана з гематофагом збудника.
Великим поліморфізмом клінічних проявів характеризується стронгілоїдоз, при якому поряд з різноманітними алергічним і диспептичним симптомами у хворих нерідко спостерігаються ознаки порушення функції жовчовивідних шляхів. При трематодозах печінки (опісторхоз, клонорхоз, фасціольоз) розвиваються хронічний холецистохолангит, гепатит, панкреатит, можливі ураження різних відділів шлунково-кишкового тракту, спостерігаються також неврологічні порушення. Характерною ознакою сечостатевого шистосомозу є «термінальна гематурія» (поява крапельки крові в кінці сечовипускання) і дизуричні розлади. У хворих філяріозамі в тій чи іншій мірі виражений алергічний синдром, для лімфатичних філяріозів (вухереріоз і бругиоз) характерні лимфоаденопатия, лімфангіт і лімфостаз, при онхоцеркозе поряд з цими симптомами відзначаються серйозні ураження очей.
Кишкові цестодози (дифиллоботриоз, тениаринхоз, теніоз, гіменолепідоз) у багатьох випадках протікають безсимптомно, виявляючись тільки відходженням зрілих члеників гельмінта при дефекації або самостійно (тільки при теніаринхозі). У хворих діфіллоботріозом розвивається анемія, обумовлена ??дефіцитом вітаміну В12. Серед гельмінтозів особливе місце займають ларвальние цестодози: ехінококоз, альвеококкоз, цистицеркоз. Вони також можуть тривалий час протікати безсимптомно навіть за наявності кіст досить великих розмірів. У той же час розрив або нагноєння навіть невеликого ехінококового міхура веде до важких наслідків: розвитку анафілактичного шоку, гнійного перитоніту, плевриту і т. П. У результаті здавлювання зростаючим міхуром або альвеококком портальної і нижньої порожнистої вени розвивається портальна гіпертензія з усіма характерними проявами і наслідками.
Цистицеркоз ЦНС протікає у вигляді церебрального, спинального поразок з відповідною різноманітною симптоматикою; локалізація гельмінта в шлуночках мозку супроводжується ознаками внутрішньочерепної гіпертензії. Токсокароз, реєстрований в нашій країні переважно у дітей, клінічно виражається абдомінальним, легеневим синдромами, неврологічними порушеннями, ураженням очей, вираженої еозинофілією в периферичної крові. [5].
В останні роки, поряд з токсокарозом, стали частіше реєструватися деякі інші тканинні гельмінтози, що викликаються паразитами тварин. Особливу увагу привертає наростання випадків дирофіляріозу - інвазії ниткоподібними нематодами Dirofilariarepens, облігатними «господарями» яких є собаки та інші м'ясоїдні тварини з сімейства собачих. Цей гельмінтоз у людини проявляється утворенням рухомий пухлини під шкірою на різних ділянках тіла і під кон'юнктивою очей. При ряді гельмінтозів (аскаридоз, інвазія стрічковими гельмінтами та ін.) В осіб з нестійкою психікою спостерігається також психогенне вплив гельмінтів, що проявляється у вигляді психоемоційного стресу, і такі хворі важко піддаються реабілітації після дегельмінтизації.
В останні роки у вивченні механізмів розвитку патологічного процесу при гельмінтозах досягнуті великі успіхи.
ГЛАВА III. ОСНОВНІ ПРИНЦИПИ ДІАГНОСТИКИ ГЕЛЬМІНТОЗІВ
За даними ВООЗ, точність діагнозів по аналізах калу не перевищує 5-10%.
Основним методом лабораторної діагностики цих інвазій є виявлення яєць або личинок гельмінтів.
Екскременти для аналізів повинні доставлятися в лабораторію не пізніше однієї доби після їх виділення, а при підозрі на стронгілоїдоз - негайно
В даний час переважають малоінтенсивне інвазії, особливо при геогельмінтозамі, тому при копроовоскопіі необхідно користуватися методами збагачення.
У ранній стадії хвороби при відсутності статевозрілих гельмінтів, а також при інвазіях, що виклик...
