аються одними личинковими формами, паразитологічна діагностика вкрай важка.
Більшість гельмінтів є паразитами шлунково-кишкового тракту або органів, вивідні протоки яких відкриваються в кишечник (печінка, жовчний міхур).
Для виявлення кишкових гельмінтів виробляють копрологіческое дослідження, т. е. досліджуються калові маси на присутність в них яєць, паразитів (овогельмінтоскопія), самих паразитів або члеників їх (наприклад, членики стрічкових черв'яків).
Дослідженню на гельмінти піддають також - сечу, кров, мокротиння, дуоденальний сік, м'язову тканину, де також можна виявити ряд личинкових або дорослих форм паразитів.
Внаслідок поліморфізму клінічних симптомів при діагностиці багатьох гельмінтозів велике значення мають дані епідеміологічного анамнезу та лабораторні паразитологічні дослідження. Питання діагностики паразитарних хвороб регламентуються рядом федеральних документів (СанПіН 3. 2. 1333-03) та методичними вказівками по окремих нозологічних форм хвороб. Лабораторна діагностика гельмінтозів здійснюється клініко-діагностичними лабораторіями лікувально-профілактичних установ.
Лабораторна діагностика є важливим методом при паразитарних захворюваннях. У той же час якість лабораторної діагностики залежить від безлічі факторів. Насамперед, від підготовки хворого до лабораторному обстеженню, правильного вибору методики і, безсумнівно, від досвіду і кваліфікації фахівця-лаборанта.
Однак на чільне діагностики ще до лабораторного обстеження повинні бути поставлені обов'язкові відомості, отримані при вивченні у хворого епідеміологічного, географічного, соціального анамнезу і анамнезу хвороби.
Незважаючи, на перший погляд, здавалося б безсимптомний перебіг багатьох глистів-протозойних інвазій, у большенства інвазованих при ретельному лікарському обстеженні вдається виявити важливу симптоматику.
Безсимптомний перебіг буває вкрай рідко. Инвазированность як стадія ураженості рано чи пізно переходить у стадію інцидентності між паразитом і господарем. А инцидентность у всіх випадках маніфестується певними патологічними проявами, нехай навіть у вигляді мікросімптомах, змінами результатів загальних клінічних аналізів і т. Д.
Тому результати опитування хворого, найбільш повні анамнестичні дані, наявність навіть легкої симптоматики в більшості випадків на 79-80% ймовірності визначають можливість постановки діагнозу при таких інвазіях, як ентеробіоз, теніїдози, дифиллоботриоз, нерідко при аскаридозі і опісторхозі. А найголовніше ці дані визначають конкретні показання до проведення лабораторної діагностики: правильному вибору методики, відповідної підготовки хворого, паркану для дослідження необхідного біологічного матеріалу (рідин або екськретов).
При пошуках инвазионного матеріалу (паразитів, личинок, яєць і цист) в біологічних рідинах, тканинах, виділення хворого слід брати до уваги діагностичну чутливість кожного конкретного методу. Чутливість методу, у свою чергу залежить від обсягу, правил забору досліджуваного матеріалу, нерідко і від кратності проведеного аналізу.
Великою популярністю серед основних методів дослідження на сьогоднішній день використовуються імунологічні методи діагностики, а також ПЛР - для виявлення ДНК збудників. Імунологічні методи діагностики гельмінтозів засновані на виявленні в сироватці крові специфічних антитіл до тих чи інших гельмінтам. Для імунологічного дослідження застосовується метод непрямої гемаглютинації, імуноферментного аналізу, іммуноелектрофореза, іммуноабсорбціі та інші серологічні методи досліджень крові.
Імунологічні методи дослідження застосовуються для діагностики альвеококозу, ехінококозу, цистицеркозу, аскаридозу, шистосомозу та інших гельмінтозів як допоміжні в комплексі з методами клініко-інструментальної діагностики. Дані методи дослідження можна вважати ефективними тільки в тому випадку, коли гельмінти розташовуються безпосередньо в тканинах людського організму.
Біологічним матеріалом для досліджень на наявність гельмінтів, їх фрагментів, личинок і яєць служать фекалії, сеча, дуоденальне вміст, жовч, мокротиння, ректальна і періанальна слиз, кров, м'язова тканина. З урахуванням переважаючою локалізації більшості найбільш поширених гельмінтів в шлунково-кишковому тракті, найчастіше об'єктом дослідження є фекалії. Макроскопічні методи застосовують для виявлення виділених гельмінтів або їх фрагментів: головки, обривки стробіли або окремі членики. Метою мікроскопічних досліджень є виявлення яєць і личинок. В даний час рекомендовані до застосування товстий мазок по Като-Міура, методи седиментації, методи флотації [5].
3.1 Біологічні рідини і екскретів і виявляються в них п...
