а день на 1 введення 20 мл.
ГРАФІК ТЕМПЕРАТУРИ, пульс і дихання
ТПДД А Т А1.052.053.054.055.056.057.058.0541255403010393515384020374525365030355535
Аналіз літературних даних
Дається визначення хвороби, і описуються причини, патогенез, патологоанатомічні зміни симптоми, діагностика і диференційний діагноз, перебіг, прогноз, лікування та профілактика спостережуваного захворювання.
Недостатність тристулкового клапана (Insufficientia valvulae tricuspidalilis) - тристулковий клапан не закриває повністю вхід в праве передсердя і частини крові з правого шлуночка в систолу потрапляє назад у праве передсердя.
Розрізняють органічну і відносну недостатність тристулкового клапана. При органічної недостатності мають місце морфологічні зміни стулок (зморщування, вкорочення), капілярних м'язів і сухожильних м'язів і сухожильних хорд.
При відносній недостатності морфологічні зміни клапанного апарату відсутні. Стулки клапана не повністю перекривають праве атриовентрикулярное отвір внаслідок того, що сухожильну кільце (місце прикріплення стулок клапана) різко розтягнуто. Це спостерігається при значно розширенні правого шлуночка.
Порок буває вроджений, внаслідок аномалії розвитку серця - при порушенні формування перегородок міжпередсердями, між шлуночками, при відкритому боталлова протоки, звуженні отворів у серце. Придбані найчастіше виникають у тварин як ускладнення ендокардиту, дуже рідко при травматичних ушкодженнях клапана.
ПАТОГЕНЕЗ: в результаті неповного змикання стулок клапана в період систоли частина крові з правого шлуночка потрапляє в праве передсердя, в яке одночасно вливається звичайну кількість крові з порожніх вен. Порок компенсується гіпертрофією правого передсердя і правого шлуночка, але дуже швидко виникає розширення передсердя і застій крові у великому колі кровообігу.
Паталогоанатомічного ЗМІНИ: праве передсердя різко збільшено, гіпертрофований і збільшений правий шлуночок. Одночасно, як правило, мається і поразка двостулкового клапана або аорти. Застійні явища в печінці (мускатна печінка), селезінка, нирка, в системі порожнистих вен і ворітної вени.
СИМПТОМИ: при клінічному дослідженні хворої тварини звертає на себе увагу виражений ціаноз шкіри і слизових оболонок; переповнення вен; набряки в паренхіматозних органах; задишка помірна, внаслідок того, що застій в малому колі зменшується, так як частина крові депонується в правих відділах серця і в печінці. Апетит знижений. Спостерігаються застійні явища в кишечнику, що обумовлює тяжкість і розширюють болі по всьому животі. Патогномонічним ознакою цього пороку є позитивний венний пульс. При дослідженні серця відзначається посилення поштовху, збільшення області серцевого притуплення. Перший тон ослаблений. Для цього пороку характерний систолічний шум вислуховується на проекції тристулкового клапана справа в 4-му міжребер'ї. Артеріальний пульс може бути нормальний. Артеріальний тиск дещо знижений, венозний завжди підвищений.
ДИФЕРЕНЦІАЛЬНИЙ ДІАГНОЗ І ДІАГНОСТИКА: порок встановлюють на підставі анамнезу і даних клінічного і спеціального дослідження. У більшості випадків вони є наслідком ендокардиту, і має характерні аускультативні дані. Ендокардіальні шуми при ваді необхідно відрізняти від функціональних шумів, які виникають при недостатності атріовентрикулярних клапанів і анемії. Останні, на відміну від шумів при ваді серця, нестійкі, за характером м'які, що дмуть, слабші, проявляються тільки в період систоли. Щоб виключити функціональні шуми, можна використовувати пробу фізичним навантаженням. Шуми при ваді серця посилюються, функціональні шуми слабшають або зникають.
Також від ендокардиту, який відрізняється підвищенням температури тіла. При ньому шуми непостійні і спостерігаються не завжди.
ПРОГНОЗ: залежить від тяжкості пороку. При гарній компенсації тварини з пороком серця в окремих випадках можуть досить тривалий час не поступатися в продуктивності або працездатності здоровим тваринам. У зв'язку з цим не варто поспішати з вибраковуванням таких тварин. Але вони повинні перебувати під постійним лікарським наглядом. При вроджених вадах, які найчастіше відрізняються у молодняка тварин, прогноз у більшості випадків несприятливий.
ЛІКУВАННЯ: основна увага лікаря має бути спрямована на збереження можливості більш тривалої компенсації пороку. Для цього тварину треба забезпечити повноцінним годуванням з включенням в раціон легкозасвоюваних кормів регулювати їх експлуатацію. Для таких тварин повинен бути організований систематичний моціон на свіжому повітрі. Медикаментозне лікування слід застосовувати тільки при декомпенсації вади. П...
