Дифенгидрамин і прометазин підсилюють дію атропіну. Вірогідність розвитку системних побічних ефектів підвищують трициклічні антидепресанти, фенотіазини, амантадин, хінідин, антигістамінні та інші ЛЗ з м-антихолінергічних властивостей. Нітрати збільшують імовірність підвищення внутрішньоочного тиску. Атропін змінює параметри абсорбції мексилетину та леводопи [3,6,25].
. 3 Токсикологічна характеристика Цикломеду
Структурна формула, хімічна назва: 2- (диметиламіно) етиловий ефір альфа- (1-гідроксіціклопентіл) бензолуксусной кислоти. Синонім: ціклоптік.
Очні краплі Цикломеду випускаються у флаконах по 5 мл, один флакон у картонній упаковці. Відпустка в аптеках: за рецептом лікаря.
Основна діюча речовина препарату - циклопентолату є м-холіноблокатори, блокує соответсвующие рецептори тканин ока. Дана речовина приводить в тонус м'яз, який розширює зіницю, і одночасно розслаблює м'яз, яка його звужує. Краплі добре всмоктуються через зовнішню оболонку ока (кон'юнктиву). Розслаблення циліарного м'яза ока, яке досягається при застосуванні Цикломеду, створює параліч акомодації - око на час втрачає здатність до адаптації зору на різних відстанях. Звучить страшнувато, але побоюватися не варто: цей параліч відіграє важливу лікувальну та діагностичну роль, сприяє відновленню функцій ока при деяких захворюваннях, а також допомагає лікареві відрізнити справжню короткозорість від спазму акомодації, при якому зір порушується через перенапруження очей.
Очні краплі Цикломеду призначаються з метою розширення зіниці (мідріазу) при діагностиці та лікуванні очних захворювань, зокрема, при терапії запальних хвороб очей - кератиту, увеїту, іридоцикліту та інших захворювань переднього відділу ока, а також перед операційними втручаннями. Розширення зіниці необхідно і при визначенні істинної рефракції (заломлюючої сили) очі. Мідріаз штучно створюють перед проведенням дослідження очного дна, або офтальмоскопії.
Використання Цикломеду протипоказано при:
глаукомі або підозрі на неї;
парезах сфінктера зіниці, що виникли після травми;
підвищеній чутливості до компонентів препарату.
З обережністю очні краплі Цикломеду використовують для лікування дітей молодше трирічного віку і літніх людей, а також при кишкової непрохідності і гіперплазії передміхурової залози. Застосування цих крапель у вагітних або годуючих жінок можливо, коли очікуваний лікувальний ефект перевершує можливі побічні дії.
При застосуванні крапель для очей Цикломеду можливий розвиток побічних ефектів: зниження гостроти зору на деякий час, підвищення внутрішньоочного тиску, а відразу після закапування - почервоніння зовнішньої оболонки ока, відчуття дискомфорту. У рідкісних випадках, в основному, у дітей або літніх людей, розвиваються слабкість, нудота, запаморочення, змінюється ритм серця.
При прийомі очних крапель Цикломеду всередину або перевищенні доз при закапуванні препарату в очі можуть спостерігатися симптоми передозування - сухість шкірних покривів і слизових оболонок, збудження нервової системи, почастішання частоти серцевих скорочень, порушення орієнтації в просторі, при застосуванні препарату в дуже високих дозах - параліч дихання і кома. У цих випадках внутрішньовенно вводять специфічний антидот препарату - фізостигмін.
Ефект Цикломеду можуть посилювати симпатоміметики (мезатон), послаблювати - м-холіноміметики (пілокарпін).
Препарати з м-антихолінергічних властивостей при одночасному застосуванні можуть посилювати побічні ефекти Цикломеду [6,14,24].
Цикломеду широко поширений з метою наркотизації у школярів і наркоманів.
Оскільки препарат надає дію на нервову систему, застосування його повинно бути строго регламентованим і з дотриманням дозувань. Однак найчастіше закопують краплі «Цикломеду» в ніс. Це обумовлено схожістю форм випуску цих крапель і препаратів, що застосовуються при нежиті. Найчастіше медикамент «Цикломеду» в ніс закапують навмисне з метою досягнення наркотичного ефекту. При такому шляху надходження препарату досягається більш виражене дію на центральну нервову систему.
Після закапування крапель «Цикломеду» в ніс наслідки можуть виявитися жахливими. При використанні кошти таким чином значно перевищується доза препарату. Іноді одноразово застосовується ціла упаковка. Це притому, що за свідченнями необхідно закапувати по 1 краплі і лише 3 рази на добу.
У результаті виявляється дещо іншу дію препарату. Частішає серцебиття, порушується здатність до фокусування. Інколи можуть відмічатися галюцинації. З'являється сухість у роті, що провок...
