локада, проксимальна AV блокада, електрична активність шлуночків без пульсу, асистолія), для передопераційної премедикації; отруєння м-холіностимуляторами і антіхолінестеразнимі лікарськими засобами (оборотного і необоротного дії), у тому числі фосфорорганічними сполуками; при рентгенологічних дослідженнях ШКТ (при необхідності зменшення тонусу шлунка і кишечника), бронхіальній астмі, бронхіті з гіперпродукцією слизу, бронхоспазмі, ларингоспазме (профілактика).
В офтальмології застосовується для розширення зіниці і досягнення паралічу акомодації (визначення істинної рефракції ока, дослідження очного дна), створення функціонального спокою при запальних захворюваннях і травмах ока (ірит, іридоцикліт, хоріоїдит, кератит, тромбоемболія і спазм центральної артерії сітківки).
Протипоказаннями до застосування атропіну є гіперчутливість, для офтальмологічних форм - закритокутова глаукома (у тому числі при підозрі на неї), відкритокутова глаукома, кератоконус, дитячий вік (1% розчин - до 7 років).
Обмеження до застосування: захворювання серцево-судинної системи, при яких збільшення ЧСС може бути небажано: миготлива аритмія, тахікардія, хронічна серцева недостатність, ІХС, мітральний стеноз, артеріальна гіпертензія, гостра кровотеча; тиреотоксикоз (можливе посилення тахікардії); підвищена температура тіла (можливе подальше підвищений?? е внаслідок придушення активності потових залоз); рефлюкс-езофагіт, грижа стравохідного отвору діафрагми, що поєднується з рефлюкс-езофагітом (зниження моторики стравоходу й шлунка й розслаблення нижнього стравохідного сфінктера можуть сприяти уповільненню випорожнення шлунка й посиленню гастроезофагеального рефлюксу через сфінктер з порушеною функцією); захворювання ШКТ, що супроводжуються непрохідністю: ахалазія стравоходу, стеноз воротаря (можливе зниження моторики й тонусу, що призводить до непрохідності й затримки евакуації вмісту шлунка); атонія кишечника у хворих похилого віку або ослаблених хворих (можливий розвиток непрохідності), паралітична непрохідність кишечника (можливий розвиток непрохідності); захворювання з підвищеним внутрішньоочним тиском: закритокутова (мідріатичний ефект, який призводить до підвищення внутрішньоочного тиску, може викликати гострий напад) і відкритокутова глаукома (мідріатичний ефект може викликати деяке підвищення внутрішньоочного тиску; може знадобитися корекція терапії); неспецифічний виразковий коліт (високі дози можуть пригнічувати перистальтику кишечника, підвищуючи ймовірність паралітичної непрохідності кишечника; крім того, можливий прояв або загострення такого важкого ускладнення, як токсичний мегаколон); сухість у роті (тривале застосування може викликати подальше посилення вираженості ксеростомии); печінкова недостатність (зниження метаболізму) і ниркова недостатність (ризик розвитку побічних ефектів внаслідок зниження виведення); хронічні захворювання легень, особливо у дітей молодшого віку і ослаблених хворих (зменшення бронхіальної секреції може призводити до згущення секрету і утворення пробок в бронхах); міастенія (стан може погіршуватися через інгібування дії ацетилхоліну); гіпертрофія передміхурової залози без обструкції сечовивідних шляхів, затримка сечі або схильність до неї або захворювання, що супроводжуються обструкцією сечовивідних шляхів (у т.ч. шийки сечового міхура внаслідок гіпертрофії передміхурової залози); гестоз (можливе посилення артеріальної гіпертензії); пошкодження мозку у дітей, дитячий церебральний параліч, хвороба Дауна (реакція на антихолінергічні ЛЗ збільшується). Для офтальмологічних форм (додатково) - вік старше 40 років (небезпека прояви недіагностованою глаукоми), синехії райдужної оболонки [16].
Побічні дії Атропіну так само характеризується кількома типами реакцій.
Системні реакції: з боку нервової системи та органів чуття -головний біль, запаморочення, безсоння, сплутаність свідомості, ейфорія, галюцинації, мідріаз, параліч акомодації, порушення тактильного сприйняття. З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): синусова тахікардія, посилення ішемії міокарда через надмірну тахікардії, шлуночкова тахікардія і фібриляція шлуночків. З боку органів ШКТ: ксеростомія, запор.
Інші реакції: гарячка, атонія кишечника і сечового міхура, затримка сечовипускання, фотофобія.
Місцеві реакції: минуще поколювання і підвищення внутрішньоочного тиску; при тривалому застосуванні - подразнення, гіперемія шкіри повік; гіперемія і набряк кон'юнктиви, розвиток кон'юнктивіту, мідріаз і параліч акомодації.
Взаємодія атропіну з іншими лікарськими засобами: послаблює дію м-холіноміметиків і антихолінестеразних засобів. ЛЗ з антихолінергічну активність підсилюють дію атропіну. При одночасному прийомі з антацидами, які містять Al3 + або Ca2 +, абсорбція атропіну з ШКТ зменшується....
