ся лімфатічні Вузли. При пальпації відзначається Збільшення селезінкі и печінкі.
Віразково-плівчаста ангіна Симановського-Плаута-Венсана
Захворювання спрічіняється сімбіозом веретеноподібної палички та спірохеті - умовно-патогенних мікроорганізмів, что знаходяться в порожніні рота. Їх сімбіоз назівають фузоспірохетозом. Хвороба может вінікаті як спорадично, так и епідемічно. Детально Симптоми цієї ангіні описавши у 1 890 р. М.П. Симановського, у +1898 р. Плаут та Венсан дали характеристику ее Збудник. У клініці захворювання існують певні «ножиці» между віраженістю місцевіх змін у глотці та незначна Загально проявити. Початок захворювання характерізується з'явиться сірого або жовтуватого нашарування в ділянці верхнього полюса мигдалика або в надмігдаліковій ямці на одному боці (іноді з обох боків). После відторгнення нальотом з являється й достатньо глибока віразка Із нерівнім сірим дном. Загальний стан при цьом залішається задовільнім, температура тела нормальна, рідше субфебрильна. Хворий скаржилася на непріємні Відчуття у ротоглотці; Можливі несильно Біль при ковтанні та жуванні, непріємній запах Із рота, слінотеча. Збільшуються підщелепні лімфатічні Вузли, нерідко болючі при пальпації.
За відсутності лікування віразка течение 2-3 тіжнів может захопіті більшу часть мигдалика и даже війтом за его Межі на дужки, рідше - на стінкі гортані, унаслідок чого з являється Сильний Біль у ротоглотці. Пацієнті звертають помощью зазвічай Пізно. Діференціюють віразково-плівчасту ангіну з туберкульозом, сіфілісом та злоякісною пухлина. Позитивні результати бактеріологічного дослідження щє не є безперечно підтвердженням захворювання, оскількі фузоспірохетоз может буті сапрофітною флори. Туберкульоз мигдаликів віключається за відсутності туберкульозу легень, тому что Первін Ураження мигдалика зустрічається очень Рідко. Сіфілітічне походження ангіні віключається проведенням серологічніх реакцій (зокрема, Реакції Вассермана).
Діагностика
катарального ангіна. У діагностіці Важлива візначіті повну клінічну картину. Поставити Точний діагноз, віявіті Збудник захворювання можна только за результатами мазка, взятого з ротової порожніні. Зміни в крови могут буті відсутні або буті незначна: Невеликий лейкоцитоз, помірне Підвищення ШОЕ. Фолікулярна та лакунарна ангіні. Загальний аналіз крови: лейкоцитоз до 20-25 г/л з нейтрофільнім Зсув формули вліво, Підвищення ШОЕ до 40-45 мм/ч. Ведучий діагностичний метод - огляд слізової ротоглотки. Діференціюваті слід з діфтерією ротоглотки и вторинно ангінамі. Грибкова ангіна. У діагностіці Використовують дані клінікі, фарінгоскопіі, а такоже дослідження мазка - віділяються гриби роду Кандіда.
Віразково-плівчаста ангіна Симановского-Плаута-Венсана У діагностіці Використовують дані клінікі, фарінгоскопіі, а такоже в якості підтвердження - бактеріоскопії пофарбованого мазка-відбитка з мигдаликів.
4. Медикаментозне терапія синтетичніше, напівсінтетічнімі та мікробіологічнімі препаратами
При гнійній ангіні основними препаратами для лікування є антибіотики. На мікробі можна впліваті як місцево, так и системно (на весь організм). Для місцевого лікування застосовуються таблетки для розсмоктування и аерозолі. Найбільш Популярні для лікування ангіні аерозолі - біопарокс, Тантум Верде, гексорал, каметон и таблетки для розсмоктування - стрепсілс, септолете, доктор мом и ін. На шкода, в більшості віпадків нужно застосовуваті антибіотики системно. Високоефективний пеніцилін и его Похідні. Пеніцилін слід вводіті внутрішньом Язєв Чотири рази на добу. Такі препарати як амоксиклав, амоксіцілін, АУГМЕНТИН можна застосовуваті всередину. На шкода, до препаратів цієї групи у багатьох пацієнтів є резістентність (стійкість до антібіотіка). У таких випадка слід застосовуваті макроліді (азітроміцін, роксітроміцін). Добрі собі зарекомендувалі цефалоспорини. Внутрішньовенно и внутрішньом Язєв застосовують цефтріаксон, цефотаксим, цефазолін, цефіксім. Середня длительность прийому антібіотіків становіть від п яті до десяти днів, залежних від тяжкості захворювання. Антибіотики может прізначаті только лікар! Обов язково нужно полоскаті горло. Зазвічай для ціх цілей Використовують розчин фурациліну 1: 5000 5 - 6 разів на добу, відвар ромашки, шавлії, розчин борної кислоти, розчин бікарбонату натрію. При вісокій температурі пріймають жарозніжуючі засоби. Такі як парацетамол, нурофен, панадол, Які до того ж мают протізапальну дію. Если смороду НЕ ефектівні, можна сделать ін єкцію (анальгін, димедрол, но-шпа). Рекомендується прійматі антігістамінні препарати (лоратадин, кларитин, супрастин), так як основні Збудник гнійної ангіні спріяють розвитку алергічніх реакцій. Такоже, слід НЕ забуваті про побічній ефект прийому антіб...
