значений після ревізії щитовидної залози. Тиреотоксикоз компенсований. Згода хворого на операцію отримано. Планується загальне знеболювання. Про можливі ускладнення попереджена. p align="justify"> Челябінська державна клінічна лікарня № 1
Планове хірургічне відділення.
Дата 30.03.12
Протокол операції № 318
Час операції 9/15 - 9/55
Прізвище, ім'я, по батькові хворого (ою)
Діагноз Дифузний токсичний зоб 3 ступеня
Операція В«Субтотальна резекція щитовидної залозиВ»
Під ендотрахеальний наркозом, напівовальним розрізом на шиї з розведенням коротких м'язів шиї оголена щитовидна залоза, при ревізії встановлено, що права і ліва частки щитовидної залози розмірами 6х5х4 см, псевдоузловатие щільної консистенції. Прилеглі лімфовузли не збільшені. Зроблена субтотальна резекція щитовидної залози, із залишенням на бічній поверхні трахеї ліворуч до 1,0 гр, праворуч до 1,5 гр щитовидної залози. У ложі щитовидної залози встановлений дренаж. Операційна рана пошарово ушита до дренажу. Йод, асептична пов'язка. p align="justify"> Препарат: обидві частки щитовидної залози складаються з однорідної сірувато-рожевої тканини.
11. Щоденник
.03.12
Загальний стан задовільний. Температура 36,6. Шкірні покриви блідо-рожеві, чисті. Скарг не пред'являє. Серцева діяльність ритмічна, тони ясні, сторонні шуми не вислуховуються. Пульс 78, артеріальний тиск 120/80. Дихання вільне через ніс. На всьому протязі легень везикулярне дихання, хрипів немає. Частота дихання 18. Живіт не збільшений, м'який, безболісний, печінка біля краю реберної дуги. Лупцювання в поперекової області безболісно. Стілець і діурез в нормі. Апетит нормальний. p align="justify"> Щитовидна залоза рівномірно, дифузно збільшена до III ступеня, пальпується на бічних поверхнях шиї: еластичною консистенції, з рівною поверхнею, безболісна. Шкіра над щитовидною залозою не змінена, має місцеве підвищення температури. Лімфатичні вузли шиї не пальпуються. Шкіра над ними не змінена. p align="justify"> .04.12
Загальний стан задовільний. Температура 37,1. Скаржиться на головний біль. Шкірні покриви блідо-рожеві, чисті. Серцева діяльність ритмічна, тони ясні сторонні шуми не вислуховуються. Пульс 80, артеріальний тиск 110/70. на всьому протязі легень везикулярне дихання, хрипів немає. Частота дихання 18. Живіт м'який, безболісний, печінка біля краю реберної дуги. Стілець і діурез в нормі. p align="justify"> Накладені шви заможні, шкіра навколо гіперемована. При натисканні хворобливі відчуття в області щитовидної залози. Ковтання вільне, безболісне. br/>
12.Епікріз
ПІБ 42 років, з 28.03.12 по 05.04.12 року знаходилася в ендокринологічному відділенні МЛ № 1 на стаціонарному лікуванні. Надійшла на планову госпіталізацію у зв'язку з погіршенням стану, зі скаргами на зростання пухлиноподібного освіти в області щитовидної залози, на збільшення частоти серцевих скорочень. p align="justify"> Стан при надходженні задовільний, свідомість ясна. Шкірні покриви звичайного пофарбування, теплі, вологі на дотик. Пульс підвищеної напруги і наповнення частота серцевих скорочень - 80 ударів на хвилину. Артеріальний тиск 110/60 мм рт. ст, частота пульсу і показники артеріальний тиск при зміні положення тіла не змінюються. Щитовидна залоза рівномірно, дифузно збільшена до III ступеня, пальпується на бічних поверхнях шиї, еластичної консистенції, з рівною поверхнею, безболісна. p align="justify"> На підставі скарг, анамнезу, об'єктивних даних і додаткових методів дослідження був поставлений клінічний діагноз: Дифузно-токсичний зоб III середньої тяжкості в стадії декомпенсації.
Хворий були виконані наступні методи дослідження: аналіз крові клінічний, аналіз сечі, цукор крові,, кал на яйця глистів, ЕКГ.
Була проведена в плановому порядку операція Субтотальна резекція щитовидної залози В»
13. Література
1. Балаболкин М.І. Ендокринологія: Навчальний посібник. - М.: Медицина, 1989. p align="justify">. Ендокринологія/За ред .. П.М. Боднара. - К.: Здоров я, 2002.
. Клінічна ендокринологія/За ред .. В.М. Хворостінкі. - К.: Медицина, 2009. p align="justify">. Машковський М.Д. Лікарські засоби. У 2-х т. - Харків: Торсінг, 1997. p align="justify">. Методичні розробки кафедри. p align="justify">. Ендокринологія. Підручник/За ред. П.М. Боднара. - Вінниця: Нова Книга, 2007. br/>
