входить велика кількість біологічно активних речовин: білки, ліпіди, вуглеводи, ферменти, вітаміни, гормони. Найбільш ефективним є застосування свіжозамороженої плазми, вона практично повністю зберігає біологічні функції. Також в ній зберігаються чинники системи гемостазу.
. 4.5 Препарати крові
Препарати крові виготовляються з крові.
. Білкові препарати комплексної дії:
а) альбумін
б) протеїн
. Коректори згортання:
а) кріопреципітат - з метою гемостазу
б) фібриноген
в) фібринолізин - для розчинення тромбів
г) місцеві препарати: фібринових плівка, гемостатична губка, сухий тромбін. ??
. Препарати імунологічного дії - імуноглобуліни (протиправцевий, протигрипозний, противокоревой, антистафілококовий, гамма-глобулін. [5]
. 5 Постгемотрансфузійні ускладнення
гемотрансфузії при ретельному обліку показань і протипоказань, дотриманні встановлених правил по техніці і методиці проведення та виконанні всіх серологічних реакцій є порівняно безпечним методом лікування. Однак треба завжди пам'ятати про те, що переливання крові повинно розглядатися як серйозна, небайдужа для організму операція - трансплантація живої тканини. А її, як відомо, не можна проводити без абсолютно конкретних показань. При відступі від чітких правил, а також при порушенні порядку серологічних досліджень можуть виникати несприятливі наслідки, які проявляються у вигляді посттрансфузійних ускладнень.
. 5.1 Класифікація ускладнень
Гемотрансфузійні ускладнення :. Ускладнення технічного характеру, пов'язані з похибками в техніці переливання крові:
) Гостре розширення серця.
) Повітряна емболія.
) Тромбози і емболії.. Ускладнення реактивного характеру:
) Посттрансфузійний шок при переливанні несумісної крові (гемолітичний шок):
а) при переливанні крові, несумісної в груповому відношенні;
б) при переливанні резус-несумісної крові;
в) при переливанні крові, несумісної з інших факторів.
) Резус-конфлікт
) Анафілактичний шок.
) Цитратна шок.
) Синдром масивних гемотрансфузій.. Ускладнення інфекційного характеру:
) Зараження гострими інфекційними захворюваннями.
) Зараження сифілісом.
) Зараження малярією.
) Зараження гепатитом.
) ВІЛ
) Бактеріально-токсичний шок. [11]
. 5.2 Характеристика гемотрансфузійних осложненій.Осложненія технічного характеру:
) Гостре розширення серця - циркуляторна перевантаження і серцево-судинна недостатність. Причиною гострого розширення і зупинки серця під час трансфузии є швидке та у великому обсязі вливання крові у венозне русло, в результаті праве серце виявляється не в змозі перекачати всю надходить до нього рідину і в системі порожнистих вен і правого передсердя виникає застій крові.
Клінічна картина.
Під час вливання, іноді до кінця його, хворий відчуває утруднення дихання, сором у грудях і болі в області серця, потім з'являється ціаноз губ, різко знижується АТ, підвищується центральний венозний тиск, з'являються тахікардія і асистолія.
Перша допомога.
При перших ознаках ускладнення вливання крові припиняють, через ту ж голку виробляють кровопускання (200-300 мл), щоб розвантажити мале коло кровообігу. Дають зволожений кисень, краще під тиском, вазопресорні аміни (мезатон, норадреналін), вводять серцеві глікозиди, діуретики (лазикс). Якщо ці заходи не почати проводити в екстреному порядку, може наступити смерть. [10]
Профілактика.
При необхідності вливання великих об'ємів крові або кровозамінників трансфузію слід виробляти дробовими дозами і під контролем центрального венозного тиску, з особливою обережністю, якщо воно вище 150 мм вод. ст. Необхідно стежити за діурезом, вводити сечогінні засоби для посилення роботи нирок. У хворих із захворюваннями серця і ознаками серцевої недостатності трансфузію слід виробляти крапельно, замість нативної плазми - концентровану плазму. Таким хворим протипоказано введення гіперонкотичних розчинів, які значно збільшують ОЦК (поліглюкін і 20% альбумін). [13]
) Повітряна емболія є рідкісним, але тя...
