Реферат
Кровозамінники та препарати крові
Як показала клінічна практика використання цільної крові має вузькі показання і при багатьох патологічних процесах, що розвиваються в організмі хворого, не завжди обгрунтоване з точки зору отримання оптимального лікувального ефекту, а в деяких випадках може становити певну небезпеку для реципієнта , оскільки при переливанні цільної крові крім еритроцитів хворий отримує небайдужі для нього лейкоцити, тромбоцити, білки і ізоантітела. Це призводить до изоиммунизации організму реципієнта - утворення антитіл до клітинних елементів та антигенів білків плазми крові. У подальшому житті хворого (при вагітності, необхідності повторного переливання крові) ізоіммунізація може стати причиною важких посттрансфузійних реакцій і не дати бажаного лікувального ефекту при переливанні крові.
Досягнення сучасної трансфузіології дозволили робити фракціонування крові на ряд компонентів і препаратів (див. схему), при використанні яких вдається отримати більш виражений терапевтичний ефект, ніж при використанні цільної крові
Лікувальна ефективність компонентів крові залежить від повноцінності виділеної з цільної крові клітин, що володіють різною чутливістю до впливів зовнішнього середовища і часу (після заготівлі крові) виділення.
Для фракціонування крові та отримання з неї клітинних елементів у великих кількостях застосовують методи плазмоцитоферез.
Можливості компонентної гемотерапії можуть обмежити показання до використання цільної крові головним чином випадками гострих крововтрат з різким зменшенням об'єму циркулюючої крові та іншими екстремальними станами.
Таким чином, останні досягнення в області фракціонування крові визначили нову трансфузіологічний тактику - обмеження показань до переливання крові, диференційоване використання окремих компонентів і препаратів крові, що дозволило значно підвищити лікувальний ефект трансфузійної терапії, а також знизити ризик розвитку небезпечних реакцій та ускладнень, пов'язаних з гемотерапію і значно збільшити ресурси трансфузійних середовищ.
У хірургічній практиці як компонентів крові достатньо широко застосовуються: концентрат еритроцитів, тромбоцітная маса, лейкоцитів і плазма крові. Кожен лікар повинен чітко знати показання до застосування компонентів крові. Якщо у хворого існує дефіцит тих чи інших клітин крові або білкових факторів плазми, мета гемотерапії - відшкодувати цей дефіцит. Якщо необхідна стимуляція тієї чи іншої функції крові хворого, лікар повинен знати як і чим її стимулювати.
еритроцитної маси (ЕМ) - основний компонент крові, який за своїм складом, функціональними властивостями та лікувальної ефективності при анемічних станах перевершує цільну кров. При цьому в меншому обсязі ЕМ зазвичай міститься та ж кількість еритроцитів, при значно меншій кількості цитрату натрію, продуктів розпаду клітин, клітинних і білкових антигенів і антитіл, ніж у цільної крові. Трансфузії ЕМ займають провідне місце в гемотерапії, спрямованої на заповнення дефіциту червоних кров'яних клітин (еритроцитів) при анемічних станах. До останніх відносяться:
гострі постгеморр...
