xamen.ru]. Завданням цього дослідження було виявлення ознак власне депресивного стану, а також дослідження порушень пізнавальних та особистісної сфери у хворих з депресивними розладами (гастроентерологічних і кардіологічних). Об'єктом дослідження були хворі, які перебували на лікуванні в кардіологічному та гастроентерологічному відділеннях міської лікарні м.Ростова-на-Дону. p> При допомоги самооцінної шкали В.Зунга депресії різного ступеня вираженості виявлені у 66% кардіологічних і у 53% гастроентерологічних хворих. Тест Люшера виявив наявність стресового стану у хворих з виявленою депресією: у кардіологічних хворих - у 80% випадків, у гастроентерологічних хворих - в 65% випадків. За методикою дослідження самооцінки Дембо-Рубінштейн було виявлено: у 73% кардіологічних хворих самооцінка занижена, у 27% - завищена. Адекватний рівень самооцінки не зазначено ні у одного кардіологічного хворого. Таким чином, депресія і стрес, мабуть, ознака, високо корелює зі зниженням самооцінки. Хоча даних про такий зв'язку в цій статті та не наводиться. Це побічно підтверджує нашу думку, викладену в подглаве 1.1 про те, що самооцінка багато в чому, організовує емоційний світ людини, регулює його, забезпечує емоційну стійкість особистості. p> Самооцінка хворими свого захворювання відбивається на показниках якості життя хворих і їх внутрішній картині хвороби. У дослідженні про зв'язок оцінки якості життя у хворих коронарною хворобою серця (КБС), ускладненої хронічною серцевою недостатністю, і оцінки сприйняття хворими стану свого здоров'я [Мухтаренко С.Ю., Мураталіев Т.М. , Саткиналіева З.Т. Вплив особливостей сприйняття хвороби на якість життя у хворих коронарною хворобою серця, ускладненої серцевою недостатністю - Електрочайник. Ресурс: вісник КРСУ/№ 7, 2003 р.] однозначно вказується на характер такого зв'язку: якість життя хворих КБС знижується в міру посилення вираженості клінічних симптомів. Крім того, вказується, що прагнення до заперечення невротичної симптоматики і створенню соціально схвалюється образу хвороби сприяє посиленню психоемоційного напруги, яка впливає на показники якості життя у хворих з коронарною хворобою серця. p> У дослідженні А.В.Добровольского, рассматривающем зв'язок ішемічної хвороби серця і внутрішньої картини хвороби (ВКБ) [Добровольський А.В. Клінічні особливості ішемічної хвороби серця і внутрішня картина хвороби. - Електрочайник. Ресурс: nature.web.ru], описуються фактори, що впливають на формування ВКБ. Для автора вони служать В«відправними точкамиВ», положеннями його дослідження. p> Він стверджує, що фактори, що впливають на формування ВКБ, можна розділити на дві групи. Перша з них представлена параметрами, пов'язаними з особистістю пацієнта (психологічні характеристики мотиваційно-вольової, емоційної, когнітивної сфер особистості, система смисложиттєвих орієнтацій, структура самооцінки, поведінковий тип і т.д., соціальні фактори - якість життя, професія, конституціональні особливості, в тому числі патохарактерологіческіе - розлади особистості, наявність попередньої або супутньої соматичного захворювання психічної патології і т.д.). Другу групу чинників становлять клінічні особливості самого захворювання. Автор розглядає це на прикладі ішемічної хвороби серця (ІХС). Автор вважає, гіпернозогнозія значимо вище в тих випадках, коли 1) першим проявом ІХС став ІМ, 2) хворий переніс кілька ІМ (2 коронарні катастрофи і більше) і 3) мало місце настання інвалідності в середньому віці (до 65 років). Навпаки, гіпонозогнозія асоціюється з
1) дебютом ІХС зі стабільною стенокардії або безпечних для життя порушень серцевого ритму,
2) наявністю в анамнезі тільки одного ІМ або
3) відсутністю в минулому коронарних катастроф, а також
4) настанням інвалідності в пізньому віці (65 років і старше). p> Безсумнівним висновком з цього дослідження є зв'язок внутрішньої картини хвороби з тяжкістю коронарного захворювання. На жаль, про зв'язок параметрів самооцінки при серцевих захворюваннях різної тяжкості нічого не говориться. У нашій роботі ми, почасти, зможемо заповнити цей пробіл.
Глава 2. Дослідження самооцінки кардіологічних хворих з ішемічною хворобою серця
В
2.1.Методика і хід дослідження
Ішемічна хвороба серця (синонім коронарна хвороба) - патологія серця, в основі якої лежить ураження міокарда, обумовлене недостатнім його кровопостачанням у зв'язку з атеросклерозом і виникаючими зазвичай на його тлі тромбозом або спазмом вінцевих (коронарних) артерій серця. Поняття В«Ішемічна хвороба серцяВ» є груповим. Воно об'єднує як гострі, так і хронічні патологічні стани.
Для застосування методики дослідження адекватності самооцінки для контингенту хворих з ішемічною хворобою серця необхідно враховувати тяжкість захворювання. Для психологів медицина не є професією, тому наведемо необхідний класифікаційний мінімум, надалі дозволяє нам правильно організувати і досл...
