здатна міркувати. Під час розмови не відволікалася на сторонній шум, концентрувала свою увагу при виконанні тестів. br/>
Тест В«Заучування 10 слівВ»:
Кількість 30-40 хв + + +
Оценка: до третього повторення хвора не може відтворити 9 або 10 слів і при наступних повтореннях теж.
. Хвора сама підійшла, запропонувала поговорити, сказала, що нам буде дуже цікаво з нею розмовляти. Настрій у неї гарний, хвора посміхається і йде на контакт, у розмові активна. Хвора добре спілкується з сусідками по палаті, конфліктів немає. Повідомила нам: В«можу всіх заспокоювати, вмію вислуховувати людей, що не перебиваю. Т.к. мій знак зодіаку ваги, то завжди все врівноважується В». Подальші плани на майбутнє - (В«хочу вже додому, у мене є друг дуже хороший, щоб його скоріше поцілувати, обійняти, поговорити з нимВ»). p align="justify">. Хвора добре спілкується з сусідками по палаті, дружелюбна, не конфліктує. До медичному персоналу ставиться добре, вітається з усіма, звертається на В«ВиВ». p align="justify">. Хвора усвідомлює, що хвора, розуміє, що потребує лікування, більше того, сама попросила її госпіталізувати. Лікування вважає ефективним, тому що самопочуття покращилося.
. Діагноз
Біполярний афективний розлад. Маніакальна фаза. br/>
. Дані додаткових методів дослідження
Дані додаткових методів дослідження без патології.
. Обгрунтування діагнозу
. Зі скарг:
При надходженні: на зниження настрою, постійну тугу, порушення сну, пригніченість, тривогу, сум, апатію, небажання з кимось спілкуватися, відчуття В«стіни за спиною, яка убезпечує від оточуючихВ».
На момент курації: на підвищений апетит, порушення сну, підвищення настрою.
. З анамнезу захворювання: хворий себе вважає з 1975 р, коли без причини з'явилася туга, апатія, втратила інтерес до життя, з'явилися думки, що вона змінилася, стала гірше всіх, неповноцінною, перестала займатися господарством, стала холодна з сином і чоловіком. Аналогічні стану відзначає в 1967р, 1969р і 1972р. Перший раз була апатія, поганий настрій, коли вчилася в технікумі, після того як отримала 3 на іспитах. Вдруге у зв'язку з призначенням на роботу в Тольятті. Третій раз після згвалтування. Зрідка відзначає безпричинні веселощі. Такі стани швидко проходили. Після смерті невістки у квітні 2011р стала вести більш замкнутий спосіб життя, постійно була одна, тому що сина часто не було вдома, не хотіла ні з ким спілкуватися, нічого не робила по дому, готувала тільки одні напівфабрикати, весь час проводила в ліжку.
. З бесіди з мамою хворий виявлено: зміни стану відзначає з січня 1975р: перестала спати, казала, що не хоче жити, турбувала туга, багато часу проводила в ліжку, тому що була сонливою. Стала холодна до сина і чоловікові, скаржилася матері, що змінилася, стала не як всі. p align="justify">. З проведення тестів виявлено, що темп мислення прискорений. p align="justify">. Хвора сама проявила ініціативу поговорити, сказала, що нам буде дуже цікаво з нею розмовляти. Настрій у неї гарний, хвора посміхається і йде на контакт, у розмові активна. Хвора добре спілкується з сусідками по палаті, конфліктів немає. Повідомила нам: В«можу всіх заспокоювати, вмію вислуховувати людей, що не перебиваю. Т.к. мій знак зодіаку ваги, то завжди все врівноважується В». Подальші плани на майбутнє - (В«хочу вже додому, у мене є друг дуже хороший, щоб його скоріше поцілуватися, обійнятися, поговорити з нимВ»). p align="justify"> З даних симптомів можна виділити: гіпотімія (знижений настрій), гіпобулія (зниження волі і потягу), моторна загальмованість, знижена самооцінка, марення самозвинувачення, які підтверджують наявність депресивного синдрому. Депресивний сидром відзначався на момент вступу. На момент курації у хворої зазначається: гіпертимія (підвищений настрій), гіпербулія (підвищення волі і потягів), прискорення мислення, підвищений апетит, зменшення тривалості сну, це все підтверджує маніакальний синдром. Бачимо чергування цих синдромів, що свідчить про двухфазности перебігу захворювання, на момент курації основний синдром маніакальний, тому фаза маніакальна. br/>
. Диференціальний діагноз
Слід отдифференцировать наступні захворювання:
. Інволюційна меланхолія (инволюционная депресія починається в типових випадках у віці 45-55 років. Відмінною рисою психозу є переважання тривожного збудження. Нерідко виникають маячні ідеї, часто відзначається нігілістичний іпохондричний марення (синдром Котара), можливі істеріформний реакції (голосіння, плач, крик, настирливість). На відм...
