лухуванням крейдою або вугіллям малюють допоміжні лінії в часі. При аускультації з натисканням на грудну клітку шум посилюється. Екстраперікардіальнимі шуми реєструють при сухому плевриті в області серця. Диференціюють їх при появі шуму тертя в момент глибокого дихання і посилення його під час вдиху.
Електрокардіографія - метод графічної реєстрації електричних явищ, що виникають у серці при його діяльності. Скороченню серця передує його збудження, під час якого змінюються фізико-хімічні властивості клітинних мембран, іонний склад міжклітинної та внутрішньоклітинної рідини, що супроводжується появою електричного струму. Ме-тод електрокардіографії заснований на різниці потенціалів біоелектричних струмів, виникають у серцевому м'язі в процесі її збудження.
Для запису електрокардіограми (ЕКГ) застосовують електрокардіографи типу ЕКПСЧ-4 (Модель 060), ЕКПСЧ-4 (модель 061), ЕК1ЧТ В«МалюкВ», ЕКСЧТ-4, ЕК-873 та ін За допомогою електрокардіографії можна реєструвати всі види аритмій серця, крім p. alternaus, при якій ритм серцевих скорочень правильний, але різна величина наступних один за одним пульсових хвиль; органічні порушення (міокардіодистрофія, міокардіодегенерація, кардіосклероз), порушення внутрішньосерцевої кровообігу (Ішемія, інфаркт міокарда). p> Зазвичай використовують три відведення ЕРС від серця: I - від грудних кінцівок у сфері п'ясті (потенціали збудження передсердь); II-(основне) від п'ястка грудної правої і плесна лівої тазової (Потенціали збудження лівого і правого шлуночків); III - від п'ястка лівої грудної та плюсни лівої тазової (потенціали лівого шлуночка).
Для передачі струму від серця до апарату використовують спеціальні металеві пластинки - Електроди з отворами для проводів, що з'єднуються з електрокардіографом. Під електроди підкладають марлеві подушечки, які, як і шкіру кінцівок, перед записом ретельно змочують фізіологічним або гіпертонічним розчином хлористого натрію. Замість розчину кухонної солі краще користуватися кремом для гоління, який видавлюють (довжина стовпчика 2-3 см) і просочують їм марлеву прокладку.
Висоту зубців визначають порівняно з контрольним мілівольт (1 мВ), який для зручності переводять у мм, що дорівнює 10 мм.
На практиці використовують не абсолютну висоту, а співвідношення зубців. Так, наприклад, зубець R звичайно в 8 разів вище зубця Р, а зубець Т - удвічі вище зубця Р.
Розшифровку ЕКГ починають з читання запису другого відведення, а перше і третє носять допоміжний характер. Електрокардіограма при цих відведеннях складається з рівної ізопотенціальной лінії і п'яти зубців, три з яких (Р, R , Т) розташовані догори від ізопотенціальной лінії і називаються позитивними, а два зубці ( Q , S ) розташовані донизу від неї і називаються негативними. ЕКГ вивчають за такими показниками: висоті зубців (у мм або мВ), формою і напрямком зубців від ізопотенціальной лінії (позитивні - догори, негативні - донизу); тривалість інтервалів (У мілісекундах). p> Реєстрація відбуваються в серці електричних явищ дає характерну криву - електрокардіограму, яка схематично складається з трьох спрямованих вгору позитивних зубців Р, R , Т і двох, спрямованих вниз, негативних зубців Q , S .
В
Таблиця 1
Результати дослідження крові
ШОЕ, мм/год
Hb, ед.Салі
Колич. еритроцитів, млн/мкл
Кількість лейкоцитів, тис/мкл
Лейкоцитарна формула,%
П/я
нейтрофіли
С/я
нейтрофіли
Еозином філи
Базофіли
Моно-ціти
Лімфоцити
Нормативні показники
0,1-0,5
7,0 -10,0
7,5-12,5
6,0-10,0
1-5
40-52
4-12
0-1
1-5
27-39
Корова Ельза
0,2
9,0
6,55
11,25
3
69
1
