я комбінувати з колоїдними розчинами, які сприяють виведенню токсинів з організму, відновленню мігроціркуляціі. При стафілококових отруєннях антибіотики на призначають. При отруєннях, викликаних клостридії, враховуючи можливість анаеробного сепсису, призначають антибіотики широкого спектру дії (Тетрациклін, левоміцетин, еритроміцин). p> Прогноз при стафілококових отруєннях сприятливий. При отруєннях токсинами клостридій прогноз серйозний, особливо при розвитку анаеробного сепсису. p> Проводять заходи щодо зменшенню носійства стафілококів серед працівників служби харчування (Попередження і лікування гнійничкових захворювань, лікування хронічних запальних захворювань мигдалин, верхніх дихальних шляхів). Не допускаються до роботи особи, які мають гнійничкові захворювання. Необхідно правильне зберігання готових страв, виключає розмноження цих стафілококів. Для профілактики отруєнь токсинами клостркдій основне значення має контроль за забоєм худоби, обробкою, зберіганням і транспортуванням м'яса. p> Ентеротоксини - група екзотоксинів, що викликають діарею та ін ознаки гострого кишкового захворювання. Більш вивчені холерний Е. (див. Холера), термолабільних Е. кишкової палички, володіють близьким механізмом дії, пов'язаним з активацією системи цАМФ -Аденилатциклаза; токсини такого типу, мабуть, виділяють деякі штами S. typhimurium, K. pneumoniae, С. perfringens, С. difficile, S. aureus; токсин Шига (отруйна речовина, що надає особливо помітне дію на шлунково-кішечнийтракт, викликаючи у людини блювоту, пронос і біль у животі.)
Нейротоксини C.botulinum (BoNT серотипів A vG) і C.tetani (TeNT) формують іншу категорію бактеріальних токсинів на підставі подібності структури, ферментативної активності і мішеней - клітин нервової системи. Токсини BoNT найбільш часто пов'язані з ботулізмом у новонароджених і харчовим ботулізмом і існують в природі у вигляді великих комплексів, що включають нейротоксин і один або кілька білків, які, як вважають, забезпечують захист і стабільність молекули токсину в шлунково-кишковому тракті. TeNT, синтезується в ранах вегетативними формами C.tetani , не формує комплексів з білками.
Гени, кодують BoNT і TeNT, локалізовані на плазміди (TeNT, BoNT/A, G і, можливо, B) або у складі бактеріофагів (BoNT/C, D, E, F). Нейротоксини синтезуються в вигляді неактивних поліпептидів з молекулярною масою до 150 кДа. Вони вивільняються при лизисе бактеріальної клітини і активуються шляхом протеолітичного розщеплення незахищеною петлі поліпептиду. Кожна активна молекула нейротоксину складається з важкої (100 кДа) і легкої (50 кДа) ланцюжків, з'єднаних одиничної бісульфіднимі зв'язком. Важка ланцюжок BoNT і TeNT містить два домену: ділянка, відповідальна за транслокацію токсину в N-кінцевій частині, і область на C-кінці, регулюючу зв'язування токсину з клітиною. Легкі ланцюжки BoNT і TeNT містять цінксвязивающіе послідовності, необхідні для здійснення протеазной активності токсину, що залежить від іонів цинку.
Клітинними мішенями BoNT і TeNT є група білків, необхідних для стикування і з'єднання синаптичних бульбашок з пресинаптичними плазматичними мембранами з наступним вивільненням нейромедіаторів. BoNT зв'язуються з рецепторами на пресинаптичної мембрані моторних нейронів периферичної нервової системи. Протеоліз білків-мішеней у цих нейронах інгібує вивільнення ацетилхоліну, перешкоджаючи таким чином м'язовим скороченням. BoNT/B, D, F і G руйнують везікулоассоціірованний мембранний протеїн і сінаптобревін; BoNT/A і E вражають сінаптосомально-асоційований білок SNAP 25; BoNT/C гідролізує сінтаксін і SNAP 25.
TeNT впливає на центральну нервову систему, вражаючи два види нейронів. Він спочатку зв'язується з рецепторами пресинаптичної мембрани моторних нейронів, але потім за допомогою зворотного везикулярного транспорту переміщається в спинний мозок, де може впровадитися в гальмові й вставні нейрони. Розщеплення везікулоассоціірованного мембранного протеїну і сінаптобревіна в цих нейронах призводить до вивільнення гліцину і гамма-аміномаслянойкіслоти, які в свою чергу викликають м'язові скорочення (контрактури). Відмінності в клінічних проявах інтоксикації BoNT і TeNT (знижений тонус м'язів і спастичний параліч відповідно) є прямим наслідком впливу даних токсинів на різні нейрони і блокування різних нейротрансмітерів.
Деякі бактеріальні токсини діють безпосередньо на Т-клітини і антигенпрезентирующих клітини імунної системи. При порушенні функцій цих клітин, викликаному токсином, розвиваються захворювання. Одна з великих груп цієї категорії токсинів - пірогенні токсини, що мають властивості суперантігенов (PTSAg). Їх відмінна риса - потужний стимулюючий дію на клітини імунної системи, пірогенність і посилення ендотоксичного шоку. Ці термостабільні токсини з молекулярною масою від 22 до 30 кДа включають стафілококові ентеротоксини серотипів AvE, G і H, пірогенні екзот...
