стих аферентних волокон може виражатися в інтенсивному гальмуванні маргінальних нейронів, на яких утворюють свої синапси тонкі волокна. Така нейронна ланцюг може створити механізм, за допомогою якого товсті неболевие аферентні волокна моделюють поріг болю. На малюнку показана принципова схема можливої організації такої системи контролю.
В
Рис.3 Схема контролю інтенсивності сенсорного потоку в задньому розі сірої речовини спинного мозку.
А - тонкі, Б - товсті афференти, ЖС - желатінозная субстанція, Т - нейрони, що передають сенсорну інформацію в мозку, (+) - збудження, (-) - гальмування.
Товсті неболевие афференти і тонкі больові афференти підходять до нейронів в желатінозной субстанції і центральним нейронам, що передає сенсорну інформацію в мозок (Т-клітини). Гальмуючий ефект від нейронів желатінозной субстанції, що виникає в аксоаксональні синапсах на товстих і тонких афферентах, збільшується, якщо зростає потік імпульсації в товстих неболевих афферентах, і зменшується, якщо підвищується потік імпульсації по тонких больовим афферентам. Існують також механізми центрального контролю, які управляються потоком імпульсації по товстим афферентам. Ці механізми проектуються в ворітну систему контролю, Т-клітини посилають сигнали в систему дії. p> Відомо, наприклад, що біль, що виникла при порізі пальця, зменшується при тиску на навколишні структури. Мабуть, підвищення активності в товстих волокнах зменшує передачу сигналу від тонких волокон. При використанні місцевих дратівливих коштів зниження болю пояснюється подібним чином: високочастотні розряди, виникають у Терморецептори у відповідь на місцеве теплове подразнення, зменшують передачу імпульсів від тонких ноцицептивних волокон і таким чином зменшують відчуття болю.
Нейрони сірої речовини спинного мозку, як вважають, не утворюють єдину висхідну систему болю. Ймовірно, тому 50% осіб, яким проводилася часткова перев'язка проводять шляхів спинного мозку, що перериває головні висхідні шляхи (антеролатеральна хордотомія), у зв'язку з нестерпної болем, зазначалося повторне поява болю.
всходящей системи, передавальні ноцицептивную інформацію
Мабуть, в мозку немає вузькоспеціалізованих висхідних систем, що передають тільки больову інформацію. Проте у ряді з них обсяг ноцицептивних потоків досить великий. До таких систем відносяться спіноталаміческому, спіноретікулярному, спіномезенцефаліческому і спіноцервікального шляху, а також пропріоспінальная система спинного мозку і пропріоретікулярная система стовбура мозку.
Встановлено, що багато нейрони кожної з пластин заднього рогу посилають імпульси до клітин більш глибоких шарів, які формують довгі висхідні шляхи, однак більшість нейронів, що дають довгі висхідні аксони, виявлені в першій, другій і п'ятій пластинах. Існуюче довгий час думку про те, що спіноталаміческій шлях служить виключно для передачі больовий інформації, в даний час переглянуто. Зараз доведено, що біль є не єдиною модальністю, передається в таламус цим шляхом. Спіноталаміческій шлях починається від нейронів, які лежать переважно в першій і п'ятій пластинах заднього роги. Багато хто з них проектуються на контралатеральную бік спинного мозку. Велика частина цих нейронів збуджується як неболевих, так і больовими стимулами. Спіноталаміческій шлях ділиться на неоспіно-і палеоспіноталаміческій шлях. p> Неоспіноталаміческій шлях, або латеральний, шлях - філогенетично молода система довгих волокон, що лежить в латеральних відділах спинного мозку і стовбура мозку, встановлює контакти з тими нейронами вентролатерального і заднього таламуса, які посилають аксони в першу соматосенсорную область кори великого мозку. Соматотопически чітко організований, цей шлях здійснює передачу тактильної і больової інформації про становище периферичного стимулу в просторі та часі, його інтенсивності та тривалості. Через нього передається інформація про гострого болю, викликаної пошкодженням тканин.
палеоспіноталаміческій, або вентральний, шлях лежить в медіальній частині стовбура мозку і розподіляє свої закінчення в медіальних і інтраламінарних ядрах таламуса, гіпоталамуса, структурах лімбічної мозку. Його функції охоплюють недіскрімінатівние аспекти болю - через цей шлях передається тупа, слаболокалізованная біль. Палеоспіноталаміческій шлях пристосований для формування різноманітних супрасегментарних рефлекторних відповідей, пов'язаних з диханням, кровообігом, ендокринними функціями, через нього запускаються потужні мотиваційні та захисні реакції.
Спіноретікулярний шлях є важливим шляхом передачі больовий інформації. Він бере початок від нейронів глибоких пластин заднього рогу, а також від сірої речовини переднього роги спинного мозку. Закінчення цих нейронів розподіляються в ядрах ретикулярної формації довгастого мозку і мосту, головним чином у ретикулярному гігантоклітинному ядрі, яке являє собою основне передавальне ядро больовий...
