може затягнутися до 3-4-х тижнів зі схильністю до переходу в хронічну фірму.
Перебіг гострого риніту значною мірою залежить від стану слизової оболонки порожнини носа до захворювання. Якщо вона атрофична, то реактивні явища (Припухлість, гіперемія) будуть менше виражені, гострий період буде коротше. При гіпертрофії слизової оболонки, навпаки, гострі явища і тяжкість симптомів будуть виражені набагато різкіше і триваліша.
Зазвичай важко протікає гострий катаральний ринофарингіт у дітей-атрофіков (Гипотрофиками). Як у ранньому, так і в старшому дитячому віці гострий катаральний риніт може мати спадний характер, викликаючи трахеїт, бронхіт і запалення легенів.
Лікування. Як правило, амбулаторне . У рідкісних випадках важкого нежитю, що супроводжується високою температурою тіла, рекомендується постільний режим. Хворому краще знаходитися кімнаті з теплим і зволоженим повітрям, що зменшує тяжке відчуття сухості, напруги і печіння в носі. Дієта не повинна бути дратівливою. Потрібно стежити за своєчасністю фізіологічних відправлень (стілець, сечовипускання). Абортивний перебіг гострого катарального нежиті у перші дні можна викликати застосуванням теплових, відволікаючих і потогінних процедур. З метою впливу на нервово-рефлекторні реакції в області носа застосовують УФО підошов ніг (ерітемная доза), гірчичники на литкові області, УФ, УВЧ або диатермию на ніс.
Медикаментозна терапія у дорослих: основа - застосування судинозвужувальних і протимікробних препаратів. Відновлення носового дихання значно покращує самопочуття хворого, зменшує кількість виділень з носа, сприяє зменшенню явищ запалення слизової оболонки носа.
З цією метою застосовують препарати місцевої симптоматичного дії - ефедрин, галазолін, Отривін, санорин - у всіх стадіях гострого нежитю. Більш тривало діють галазолин - після вливання по 5 крапель препарату в кожну половину носа судинозвужувальний ефект зберігається близько 4-6 год; вливання крапель повторюють 2-3 рази на добу.
У другій стадії захворювання з успіхом застосовуються препарати срібла - 3-5%-ний розчин коларголу або протарголу, а при появі кірок - зрошення фізіологічним розчином 3-4 рази на день.
При вираженої запальної і мікробної реакції показані инсуффляции суміші декількох сульфаніламідних препаратів.
В
Основні форми хронічного риніту
Основні форми хронічного нежитю - катаральна, гіпертрофічна, атрофическая - неспецифічні дистрофічні процеси слизової оболонки та в ряді випадків кісткових стінок порожнини носа.
Хронічний катаральний (простий) нежить . Причини:
• тривалий або повторюваний гострий нежить;
• тривалий вплив різних подразників - хімічних, термічних, механічних;
• подразнення слизової оболонки носа гнійним секретом при захворюваннях придаткових пазух носа;
• тривалий розлад кровообігу в слизовій оболонці носа: пороки серця, міокардити, нефрити, емфізема, бронхоектази, ендокринні захворювання.
Клініка. Періодична закладеність носа і рясне слизової виділення. При риноскопії видно розлита застійна гіперемія і рівномірна набряклість слизової оболонки. Хворі вказують, що ліва половина носа закладена при положенні на лівому боці, права - на правом, носове дихання утруднене в положенні лежачи на спині. Загальний стан звичайно не страждає. p> Повне зникнення набряклості слизової оболонки носа після закапування 2-3%-ного розчину кокаїну з адреналіном або 0,1%-ного розчину нафтизину вказує на хронічний (простий) нежить. Якщо набряклість жевріє після закапування судинозвужувальних засобів, варто говорити про хронічний гіпертрофічному нежиті.
Хронічний гіпертрофічний нежить - наслідок хронічного катарального (простого) нежиті. Звичайно розвивається в результаті тривалого впливу несприятливих факторів (пил, гази, невідповідний клімат). Причинами часто бувають хронічний запальний процес у придаткових пазухах носа або аденоїди. Характеризується розростанням сполучної тканини головним чином у місцях скупчення кавернозної тканини (передній і задній кінці нижньої і середній носових раковин).
Клініка. Постійні виділення і закладання носа, тяжкість в голові і головний біль, зниження нюху. Найчастіше вражаються передні і задні кінці нижніх і середніх раковин. Колір раковин блідо-рожевий, іноді із синюшним відтінком. p> Хронічний атрофічний нежить. Причини:
• несприятливі кліматичні умови;
• професійні шкідливості;
• часто повторюваний гострий нежить;
• інфекційні хвороби;
• хірургічні втручання в носі.
Клініка . Відчуття сухості в порожнині носа, важке сякання, зниження нюху; нерідкі носові кровотечі. Ріноскопіческі визначаються широка носова порожнина через атрофії головним чином нижніх носових раковин, скупчення густого секрету, що місцями, за...
