сихаючи, утворить скоринки.
ЛІКУВАННЯ. Залежить від форми. p> Хронічний катаральний нежить . Для лікування використовують в'яжучі речовини: 3-5%-ний розчин протарголу - по 5 крапель у кожну половину носа 2 рази на день або змащують слизову ваткою, накрученою на зонд і змоченою 3-5 %-Ним розчином ляпісу. Курс - 10 днів. Рекомендують теплові процедури на ніс - УВЧ або мікрохвилі і ендоназально УФ через тубус. У подальшому чергують курси вливання в ніс крапель пелоїдину (витяжка з лікувальної грязі), інгаляції бальзамічних розчинів (бальзам Шостаковского, розведений у 5 разів рослинним маслом, евкаліптовий).
Хронічний гіпертрофічний нежить - при невеликій гіпертрофії, коли після анемізації (змазування судинозвужувальною препаратом) слизова оболонка скорочується і носове дихання поліпшується, застосовують найбільш щадні хірургічні втручання: припікання хімічними речовинами (ляпіс, трихлоруксусная і хромова кислоти), гальванокаустику, підслизову ультразвукову дезінтеграцію носових раковин, криовоздействие, лазеродеструкція їх або підслизову вазотомію.
При вираженій гіпертрофії і значному порушенні дихання через ніс, коли і після анемізації носове дихання достатньо не поліпшується, показана часткова резекція гіпертрофованих носових раковин (щадяшая конхотомія).
Припікання хімічними речовинами потрібно проводити з обережністю, щоб не пошкодити навколишню тканину.
електрокаустика проводиться спеціальним інструментом - гальванокаутером, з допомогою якого здійснюють більш глибоку деструкцію потовщеною слизової оболонки. Носове дихання зазвичай поліпшується через 2-3 тижні. p> Кріодія - деструкція слизової оболонки заморожуванням супроводжується невеликими реактивними явищами.
Подслизистая вазотомія - виконання невеликого вертикального розрізу на передньому Наприкінці раковини (після інфільтраційної анестезії). Через цей розріз за допомогою распатоpa виробляється подслизистое руйнування кавернозної тканини раковини в вигляді вузького каналу від переднього до заднього кінця раковини по верхній і нижній її площині. Подальше рубцювання кавернозної тканини зменшує обсяг раковини і збільшує просвіт носових ходів.
Резекція гіперплазованих ділянок носових раковин - виробляється в поліклінічної операційної або в стаціонарі. Слід мати на увазі, що конхотомія завжди необхідно виробляти щадяще, так як повне видалення раковини може привести до важкої форми атрофії слизової оболонки носа.
Атрофічний риніт . Рекомендується симптоматичне лікування. Для видалення кірок потрібно систематично 1 або 2 рази на день зрошувати носову порожнину за допомогою пульверизатора ізотонічним розчином хлориду натрію з додаванням в нього йоду (На 200 мл розчину 6-8 крапель 10%-ної йодної настоянки). Періодично застосовують дратівливу терапію - змазування слизової оболонки носа йод-гліцерином один раз на день протягом 10 днів, що посилює діяльність залоз слизової оболонки. Проводять лікування вливанням крапель 1-2%-ного масляного розчину цитраля в ніс, по 5 крапель у кожну половину його 2 рази на день протягом тижня.
В
Озена
Озена, або смердючий нежить, - атрофічний процес слизової оболонки і кісткових стінок порожнини носа, що супроводжується утворенням секрету, засихаючого в смердючі кірки, які щільним шаром покривають слизову оболонку. Відмінність від простого атрофічного нежитю: при озені атрофічний процес характеризується поширенням на кісткові стінки порожнини носа, особливо на кістку раковин, продукуванням швидко засихає виділень з сильним специфічним неприємним запахом, якого не буває при атрофічному нежиті.
Етіологія і патогенез . У нашій країні озена зустрічається відносно рідко, в основному у жінок; початок її відноситься до молодого віку. Важливим видається той факт, що при цьому захворюванні більш ніж у 80% хворих спостерігалося інфікування організму клебсиеллой озени (Абель-Левенберга), одночасно у більшості хворих спостерігається залізодефіцитна анемія. Захворювання триває все життя, в період менструацій воно загострюється, під час же вагітності і лактації, а також до старості симптоми його помітно пом'якшуються.
Клініка. Скарги на сильну сухість в носі, утворення великої кількості кірок, наявність неприємного для оточуючих характерного запаху, утруднення носового дихання і різке зниження або відсутність нюху. При риноскопії в обох половинах носа добре видно бурі або жовто-зелені темні кірки, які покривають слизову оболонку носа і часто заповнюють майже всю його порожнину. Процес може поширюватися на носоглотку, середній відділ глотки і навіть на гортань і трахею. Після видалення кірок носова порожнина представляється ра сшіренной, місцями на слизовій оболонці є низький жовто-зелений ексудат. На початку захворювання атрофічний процес вражає в основному нижню раковину, ал...
