нтеною, передаються в спеціальний прилад -Радиотелеметрические установку, яка реєструє їх на рухому паперову стрічку або в пам'ять комп'ютера. До четвертої групи можна віднести фоногастрографію і фоноінтестінографію-запис звуків в шлунку і кишечнику. Методи спрямовані на виявлення розладів рухової функції травного тракту.
4. Невідкладні стани й екстрена допомога
Як правило невідкладна допомога базується на Посіндромная допомоги, тобто не постановці остаточного діагнозу, а виявленню синдромів, характерних для певного захворювання і для постановки попереднього діагнозу. Основними синдромами, вимагають невідкладної допомоги при захворюваннях органів травлення є: геморагічний синдром (кровотечі з розширених вен стравоходу, шлунково-кишкова кровотеча); синдром коматозних станів при печінковій комі, яка може бути при вірусному гепатиті, цирозі печінки, отруєння; синдром діареї неінфекційного походження; синдром болю в животі або В«гострий живітВ», виникає при апендициті, гострої кишкової непрохідності, гострому панкреатиті, обмеженні грижі, гострому холециститі, пробиття виразці шлунка і 12-палої кишки, тромбоемболії мезентеріальних судин; синдром жовтяниці; синдром пошкоджень органів черевної порожнини при закритій травмі живота з пошкодженням порожнистих органів, закритої травмі живота з пошкодженням паренхіматозних органів.
Невідкладна допомога при шлунково-кишкових кровотечах.
Положення хворого лежачи на спині, при великій крововтраті-підняти ноги, холод на живіт, в/в або в/м етамзілат 12,5% 2-4мл, адроксон 0,025% 1-2 мл в/м, дітям 0,3-0,5 мл, амінокапронову кислоту всередину по 1ст ложці повторно. Обов'язкова госпіталізація. Для боротьби з гіповолемією піменяют плазмозаміщуючі розчини: поліглюкін, реополіглюкін. Симптоми кровотечі з розширених вен стравоходу: розширені судини на передній стінці грудей і живота, кровотеча з рота, жовтяниця, телеангіектазії на шкірі, асцит, збільшена селезінка. печінку. При кровотечі з розширених вен стравоходу застосовують етамзілат 12,5% в/в, амінокапронову кислоту 5% 100мл в/в, виклик реанімаційної спецбригади-зупинка кровотечі спеціальним зондом з роздувне балончиком. При закритій травмі живота загальний стан важкий, блювота часта з домішкою крові при розривах шлунка ,12-палої кишки, живіт звичайної форми, при пальпації різко-болючий, доскообразное напруга м'язів живота, ослаблення кишкових шумів. Необхідно транспортувати хворого на ношах у травматологічне відділення. Станом, що вимагає невідкладної допомоги є печінкова кома. Симптомами її є млявість або збудження, судоми, жовтушність склер, шкіри. темна сеча, збільшення або зменшення печінки, посилений судинний малюнок на передній черевній стінці, асцит, носове кровотеча, дихання Куссмауля, брадикардія, зниження артеріального тиску. Тактикою є госпіталізація в реанімаційне відділення. Ще одне невідкладне стан-це проривна виразка шлунка і 12-палої кишки, характеризується різким болем в епігастрії або правому підребер'ї, іррадіація болю в підключичну область, лопатку, поширюється по всьому животі. Може виникнути блювота при розвитку перитоніту. Показана екстрена госпіталізація в хірургічне відділення. p> Важливо запам'ятати, що при виникненні будь-яких невідкладних станів показана термінова госпіталізація.
5. Профілактика та принципи лікування
Принципи лікування органів травної системи зводяться до виключення причин і факторів ризику або зменшення їх впливу, а також усунення їх наслідків. Лікування гастроентерологічної патології завжди тривалий і систематичне. Забороняється алкоголь, куріння, необхідно дотримуватися режиму прийому їжі. Призначається дієта в залежно від захворювання. Розроблено спеціальні дієти при різних захворюваннях, так звані медичні лікувальні столи. При лікуванні виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки призначається стіл № 1,1 а, 1б; при хронічних, гострих гастритах, ентеритах показаний стіл № 2; при запорах стіл № 3; при захворюваннях кишечника з діареєю стіл № 4; при захворюванні печінки і жечних шляхів стіл № 5.В терапії виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки, ерозивно езофагіті застосовують високотехнологічну групу препаратів-інгібіторів протонного насоса. Їх призначають для усунення болю і диспепсичних явищ. До цих препаратів відносяться-рабепразол, лансопразол. Також в терапії захворювань шлунково-кишкового тракту застосовують блокатори Н2-рецепторів (ранітидин), антибіотики, вісмуту субсаліцілат. Профілактика захворювань травної системи включає перш за все дотримання режиму харчування і виключення з харчування жирної, гострої, копченої, сильно солоної, смаженої їжі. При наявних хронічних захворюваннях показано амбулаторне спостереження, огляд терапевтом 1-2 рази на рік і профілактичне лікування в санаторії. Звичайно важливу роль у виявленні різних патологій грають планові медичні огляди. Медико-соціальна допомога у підліткових кабінетах, проведення бесід з пі...
