Кафедра факультетської хірургії з курсом ендоскопічної хірургії ФУВ і з курсом серцево-судинної хірургії ФУВ
Реферат на тему:
Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки. Ускладнення
Зміст
1. Виразкова хвороба шлунка
. Виразкова хвороба 12-палої кишки
3. Ускладнення виразкової хвороби: прорив, пенетрація, кровотеча, стеноз воротаря і дванадцятипалої кишки
1. Виразкова хвороба шлунка
Виразкова хвороба шлунка - це хронічне захворювання, при якому в стінці шлунка утворюється більш-менш глибокий дефект - виразка. Захворювання характеризується хвилеподібним перебігом з чергуванням періодів загострення і ремісії (тимчасова відсутність симптомів). Виразкова хвороба шлунка є однією з найбільш частих патологій шлунково-кишкового тракту і часто поєднується з виразкою 12-палої кишки (поєднані виразки).
У період ремісії (тимчасове зникнення симптомів хвороби) будь-які скарги, як правило, відсутні. При загостренні виразкової хвороби шлунка виникають такі симптоми:
· больовий синдром - є одним з основних ознак захворювання. Біль локалізується (розташовується) в надчеревній ділянці або над пупком і найчастіше виникає після їжі. Час появи болю залежить від розташування виразки: чим вище (по відношенню до стравоходу) вона знаходиться, тим раніше після їжі з'явиться больовий синдром. Болю відсутні в нічний час і не турбують натщесерце, що відрізняє виразку у шлунку від виразки 12-палої кишки. Посилення болю викликають: погрішності в харчуванні, переїдання, надмірне вживання алкоголю, стреси, деякі лікарські препарати (наприклад, протизапальні, гормональні ( стероїдні виразки ) препарати);
· сезонність загострень захворювання. Для виразкової хвороби шлунка характерно загострення симптомів навесні і восени, тоді як у літні і зимові місяці симптоми стихають або відсутні зовсім;
· печія;
· відрижка кислим;
· нудота, блювота (приносить полегшення, тому іноді хворі викликають блювоту спеціально);
· дратівливість, поганий настрій і сон;
· зниження маси тіла (незважаючи на хороший апетит).
Форми
За частотою виникнення загострень виділяють наступні форми виразкової хвороби шлунка:
· з частими загостреннями (більше 2 разів на рік);
· з рідкими загостреннями (1-2 рази на рік).
Також виділяють типові і атипові форми.
· При типовою формі виникає характерна клінічна картина захворювання (болі, що з'являються після їжі і не турбують вночі) з наявністю сезонності загострень (навесні та восени).
· Атипове перебіг спостерігається при так званих німих виразках, при яких характерна клініка і больовий синдром відсутні.
За кількістю виразок у шлунку виділяють форми:
· поодинокі;
· множинні.
За місцем розташування виразок:
· в області кривизни шлунка;
· на передній, задній стінці шлунка та ін.
За глибиною ураження стінки кишечника розрізняють такі форми:
· поверхневі (незначний дефект стінки);
· глибокі (глибоке ураження стінки).
Станом самої виразки:
· стадія активного загострення (типова клінічна картина, больовий синдром, нудота блювання та ін.);
· утворення рубця (після загоєння виразкового дефекту утворюється рубець);
· ремісія (тимчасова відсутність симптомів захворювання).
Залежно від причини виникнення захворювання виділяють:
· стресові виразки (на тлі сильного емоційного напруження, стресів);
· шокові виразки (після серйозних травм, сильних опіків і ін.);
· стероїдні виразки (на тлі прийому гормональних препаратів).
Причини
· Інфікування мікроорганізмом Helicobact...