нирках, для полегшення болю, для зниження артеріального тиску, симптомів ниркової недостатності і використовується як підготовка до операції.
2.3 Нефроптоз
В
Нефроптоз (Опущення нирок) - патологічний стан, при якому нирка має велику, ніж у нормі, рухливість. У нормі нирка може рухатися по вертикалі на 1-2 см. При нефроптозе нирка з поперекової області може зміщуватися в живіт і таз, при цьому вона може як повертатися на своє звичне місце, так і не повертатися туди.
Основні причини розвитку нефроптоз:
Різке схуднення і виражене зменшення жирової капсули нирки.
Травма поперекової області або області живота з пошкодженням утримують нирку структур, або утворення гематоми в навколониркової клітковині.
Нефроптоз у жінок після вагітності та пологів.
Діагноз нефроптоз зазвичай не представляє особливих труднощів. Про сновивается на опитуванні пацієнта, що промацує рухомий нирки. Виробляються аналізи крові і сечі. При ультразвуковому дослідженні (УЗД) у положенні пацієнта лежачи і стоячи виявляють рухливу нирку. Основний метод діагностики нефроптоз рентгенологічний. Найбільше значення має екскреторна урографія - дослідження за допомогою контрастних речовин. Воно дозволяє точно побачити положення опущеною нирки. Для уточнення стану функції нирки проводять радіоізотопне дослідження. Особливо цінним методом у діагностиці нефроптоз вважається артеріографія і венографія нирки. Вона дозволяє не тільки визначити положення нирки, але й уточнити стан судин нирки.
Лікування . На ранніх стадіях захворювання, коли ще не розвинулися ускладнення, нефроптоз можна вилікувати консервативними методами. До таких методів відносяться застосування спеціального бандажа (він одягається на живіт вранці на глибокому видиху, і знімається ввечері), виконання фізичних вправ, покликаних зміцнити м'язи черевного преса. Якщо нефроптоз розвинувся в результаті схуднення хворого, то необхідно достатнє харчування для того, щоб набрати втрачену вагу.
На пізніх стадіях нефроптоз, коли нирка вже знаходиться в малому тазу і не повертається в поперекову область самостійно, необхідна операція, яка називається нефропексія. На цій операції уролог повертає нирку в її звичайне ложі в поперекової області і зміцнює її там. У післяопераційному періоді необхідно дотримання постільного режиму протягом 2 тижнів, щоб нирка надійно закріпилася в своєму ложі.
Висновок
На підставі вищевикладеного, зробимо узагальнюючий висновок.
Ниркова колька - симптом різких переймоподібних болю ( колька ) в поперековій або клубової області, обумовлених судорожними скороченнями гладкої мускулатури ниркової миски, її чашечок або сечоводу при раптово перешкоду, що виникла до відтоку сечі.
Найчастіше всього ниркова колька спостерігається при закупорці сечових шляхів каменем або скупченням сечових солей. Найбільш часто ниркові коліки бувають при нирковокам'яної хвороби, гідронефрозі, нефроптозе, а також при ряді інших захворювань.
У момент коліки хворий не знаходить собі місця, весь час змінює положення тіла, сечовипускання прискорене, хворобливе, часто виникають нудота, блювота, іноді клінічна картина нагадує гострий живіт.
Лікування: місцеве або загальне (ванна) тепло, анальгетики, спазмолітичні засоби. Ниркова колька, супроводжується підвищенням температури, - показання до госпіталізації в урологічне відділення.
Прогноз при своєчасному і адекватному лікуванні сприятливий.
Список використаної літератури
1. Абрамян А.Я. Гідронефроз і гідроуретер. Багатотомне посібник з хірургії/А.Я. Абрамян; Під ред. Б.В. Петровського. - Т.9. - М., 1959. p> 2. Вагнер З.С. Невідкладна урологія/З.С. Вагнер. - М: Московський робітник, 1997. - 206 с. p> 3. Гузенко В.М. Вибрані лекції з урології/В.М. Гузенко. - Донецьк: УкрНТЕК, 2003. - 476 с. p> 4. Гузенко В.М. Алгоритм діагностики та лікування ниркової коліки і сечокам'яної хвороби/В.М. Гузенко, А.А. Зуєв, А.Є. Жук. - Донецьк: ДГМУ, 2002. p> 5. Тіктінскій О.Л. Сечокам'яна хвороба О.Л. Тіктінскій. - СПб.: Пітер, 2000. - 244 с. p> 6. Електронне довідкове керівництво для лікаря швидкої медичної допомоги. [Електронний ресурс]. - 2006. - Режим доступу:
