т, дитячий пакет № 1 для 1 етапу обробки пуповини (його акушерка розгортає, коли народиться дитина), жіночий катетер, дитячий катетер, який з'єднують з електровідсмоктувачем, серветки з акушерського комплекту або ватяні кульки, дитячі пелюшки, рукавички. В
ПІДГОТОВКА акушерка ДО ПРИЙОМУ ПОЛОГІВ
1. Одягти фартух з непромокаючої матеріалу і марлеву маску. p> 2. Помити руки, як для хірургічної операції, одним з прийнятих способів. p> 3. Одягти стерильний халат з жіночого пакету (він повинен вже лежати на пересувному інструментальному столику) і стерильні рукавички.
4. Встати у ножного кінця ліжка праворуч від породіллі (акушерка повинна бути готова до прийому пологів, коли голівка врізується, а приймати пологи, коли головка прорізується).
В
надання акушерської ПОСІБНИКИ (прийом пологів)
МЕТА: Дбайливе виведення головки. Попередження травматизму плода і матері.
Акушерка за загальними правилами готується до прийому пологів. Вона знаходиться у нижнього кінця ліжка праворуч від породіллі, має бути готова при врезиванія головки, приступає до надання допомоги при прорізуванні голівки.
I МОМЕНТ. Перешкоджають передчасному розгинання голівки, щоб голівка народжувалася в зігнутому положенні своєї найменшої окружністю (32 см.).
ТЕХНІКА:
В
Покласти долоню лівої руки на лобок так, щоб долоні поверхні зімкнутих пальців розташовувалися на голівці, чи не натискаючи і обережно перешкоджати її розгинанню.
II, III, IV МОМЕНТИ проводяться одночасно.
II МОМЕНТ. Дбайливе виведення голівки із статевої щілини поза потуг.
ТЕХНІКА:
Відразу ж після закінчення потуги великим і вказівним пальцями правої руки дбайливо розтягнути вульварное кільце над прорізуються головкою.
III МОМЕНТ. Зменшення напруги тканин промежини.
ТЕХНІКА :
Покласти праву руку долонній поверхнею на промежину так, щоб 4 пальця розташовувалися в області лівої великої статевої губи, а правий великий палець - на правій. Натискаючи на тканини, розташовані донизу і назовні від великих статевих губ, обережно відтіснити їх донизу, таким чином, зменшуючи напруга тканин промежини. Завдяки цьому поліпшується кровопостачання тканин промежини, знижується можливість розриву.
IV МОМЕНТ. Регулювання потуг. p> ТЕХНІКА:
Коли голівка плоду встановилася тім'яні буграми у статевої щілини, а потиличної ямкою - під лобковим зчленуванням, змусити породіллю глибоко і часто дихати відкритим ротом. При такому диханні тужитися неможливо. У цей час правою рукою обережно зрушити промежину над личком плоду вкінці, а лівою рукою повільно і дбайливо розігнути голівку і підняти її догори. Якщо в цей час буде необхідна потуга, породіллі пропонують тугіше з достатньою для виведення головки силою.
V МОМЕНТ. Звільнення плечового пояса і народження тулуба плоду.
ТЕХНІКА :
Після народження голівки запропонувати породіллі тугіше. Відбувається внутрішній поворот плічок і зовнішній поворот голівки. При виведенні плечового поясу слід діяти дуже обережно, щоб не травмувати шийний відділ хребта. Голівку плоду захопити обома руками в області привушних раковин і злегка відвести назад доти, поки під лонное зчленування не підійде переднє плічко. У цей час інша акушерка (медсестра) вводить 10 од. окситоцину (профілактика кровотечі). Після цього лівою рукою захопити голівку так, щоб долоня перебувала на задній щічки. Піднімаючи голівку допереду, правою рукою обережно зрушують промежину з заднього плічка. У результаті народжується заднє, а потім і переднє плечико. Після народження плечового пояса з боку спинки в пахвові западини ввести вказівні пальці і підняти тулуб допереду, в результаті без утруднень народжується нижня частина тулуба, дитини викласти на живіт матері.
В
ПЕРШИЙ ТУАЛЕТ НОВОНАРОДЖЕНОГО
ОБЛАДНАННЯ: Дитячі пакети № 1,2; 2-3 дитячі пелюшки, дитячий катетер, ваги, 1% розчин йодоната, 96% етиловий спирт, 30% розчин сульфацил натрію, 5% розчин калію перманганату, рукавички.
Туалет новонародженого включає:
1. Відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів
2. Профілактику гонобленореі
3. I етап обробки пуповини
4. II етап обробки пуповини
5. Антропометрію
6. Заповнення В«БраслетокВ» і В«медальйонівВ»
7. Сповивання
ТЕХНІКА :
- викласти дитини на живіт матері, відсмоктати слиз з дихальних шляхів.
- розкрити дитячий пакет № 1, взяти піпетку і провести профілактику гонобленореі 30% розчином сульфацил натрію за допомогою ватного кульки (для кожного ока окремий), притримуючи повіки дитини закапати в очі, а дівчаткам і на зовнішні статеві органи 2-3 краплі сульфацил натрію. p> - після припинення пульсації пуповини, ватним кулькою віджати пуповину і накласти затискачі...
