ападах - По 10 крапель 3 рази на день під час або після їжі. Авісан приймають по 0,1 г (2 таблетки) після їжі або по 0,05-0,1 г (1-2 таблетки) 3-4 рази на день. В таких же дозах (0,05 м. 3-4 рази на день протягом 3 тижнів) авісан призначають і при більш легких болях, не мають характеру коліки. Цістенал з цією метою приймають по 3-10 крапель 3 рази на день протягом 1-3 тижнів. Авісан і цістенал володіють не тільки спазмолітичну, а й протизапальну дію.
Теплі ванни й грілки на область нирок, застосовувані при нирковій коліці, під час вагітності протипоказані.
Якщо спазмолітичні та наркотичні засоби не знімають нападу ниркової коліки, слід провести новокаїнову блокаду круглих зв'язок матки або катетеризацію сечоводу. З метою блокади круглих зв'язок вводять 30-40 мл 0,5% розчину новокаїну в периферичний відділ круглої зв'язки біля виходу її через зовнішнє отвір пахового каналу. Катетеризація сечоводу (після попередньої хромоцистоскопії) відновлює порушений відтік сечі, і напад кольки припиняється. Ця маніпуляція вимагає спеціального навички і повинна вироблятися урологом. У деяких випадках катетеризація сечоводу виявляється безуспішною, оскільки катетер не вдається провести повз каменю, щільно охопленого спастично скороченим сечоводом. У таких випадках виникає питання про хірургічне лікування.
Якщо уролітіаз поєднується з пієлонефритом, дуже важливо призначити відповідне антибактеріальне лікування, оскільки найбільш важкі ускладнення з'являються саме при пієлонефриті (нефропатія, септичний стан, азотемія та ін.) Гострий пієлонефрит при наявності каменів нерідко вдається купірувати, поки не буде усунена блокада нирки і відновлений порушений відтік сечі. Катетеризація сечоводу в цих випадках дуже ефективна, при цьому катетер можна залишити в сечоводі на 2-3 дні.
Хірургічні методи лікування займають чільне місце в терапії уролітіазу поза вагітності. У вагітних також нерідко виникає необхідність в операції видалення каменю нирки або сечоводу і навіть у нефректомії, але показання до операції повинні бути більш суворі, так як під час вагітності будь-яка операція переноситься важче, а її ускладнення можуть негативно відбитися на стані плоду. Операція показана при анурії, викликаної обтурацією сечоводу каменем і не піддається лікуванню; при септичному стані, обумовленому калькульозним пієлонефритом; при піонефрозе; при часто повторюваних нападах ниркової коліки, якщо відсутня тенденція до мимовільного відходженню каменів.
Ми не вважаємо необхідне видаляти профілактично в ранні терміни вагітності великі асептичні камені, оскільки вони далеко не завжди ускладнюються пієлонефритом. Якщо ж це трапляється, то нерідко вдається лікувати спалах пієлонефриту під: час вагітності, а операцію відкласти на післяпологовий період.
Якщо показання до операції виникають в пізні терміни вагітності, краще справити розродження жінки передчасно, а потім оперувати. У більш ранні терміни вагітності за наявності показань хворих слід оперувати, чи не рахуючись зі станом плоду, бо зволікання з втручанням часто загрожує життю жінки. У першому триместрі вагітності спочатку потрібно справити штучний аборт, а потім перевести хвору в урологічне відділення для операції.
