страждалим, котрі вступили в палату інтенсивної терапії, необхідно налагодити інсуфляцію увлаженного кисню через носові катетери. При локалізації циркулярного глибокого опіку на грудній клітці, при площі глибокого опіку> 45% поверхні тіла (ІТП> 130), наявності глибокого опіку> 40% поверхні тіла і передбачуваної активну тактику хірургічного лікування (рання некректомія), при поверхневих опіках (II - ІІІА ст.) на площі> 60% слід здійснити інтубацію трахеї і підключити ВВЛ. У випадку наростання ОДН доцільно якомога швидше перейти на ШВЛ.
Набряк, що розвивається і в обпалених, і в невипалені тканинах, досягає максимальної величини через 12-48 годин після опіку. У результаті поступового підвищення тиску в тканини розвивається локальна ішемія або некроз. Крім того, викликане струпом обмеження розширення грудної клітини призводить до дихальної недостатності, особливо при кругових опіках. Зменшене наповнення капілярів, ціаноз, парестезія і глибока біль в тканинах, розташованих дистальніше ділянки опіку, диктують необхідність виконання некротоміі.
Враховуючи неминучість розвитку інфекційних ускладнень слід якомога раніше приступити до емпіричної антибактеріальної терапії антибіотиками широкого спектру дії.
Нормалізація діурезу, стабілізація артеріального тиску, зменшення гемоконцентрації, підвищення температури тіла, припинення диспептичних розладів і засвоєння випитої рідини є показниками адекватності лікування і виходу хворого зі стану опікового шоку.
Література
1. В«Невідкладна медична допомогаВ», під ред. Дж. Е. Тінтіналлі, РЛ. Кроума, Е. Руїза, Переклад з англійської д-ра мед. наук В.І. Кандрор, д. м. н. М.В. Неверову, д-ра мед. наук А.В.Сучкова, к. м. н. А.В. Низового, Ю.Л.Амченкова; під ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва В«МедицинаВ» 2001
2. Інтенсивна терапія. Реанімація. Перша допомога: Навчальний посібник/За ред. В.Д. Малишева. - М.: Медицина. - 2000. - 464 с.: Іл. - Учеб. літ. Для слухачів системи післядипломної освіти. - ISBN 5-225-04560-Х
