Реферат Неспецифічний виразковий коліт, середньої тяжкості, рецидивуючого перебігу

Тема: Новые рефераты

(швидкість) пульсу не змінена. Частота 72 ударів на хвилину. Дефіциту пульсу немає. Пульс на обох руках однаковий. Судини при зовнішньому огляді не змінені. Варикозного розширення вен немає. Пальпується пульсація променевих, скроневих, сонних, підключичних, стегнових, підколінних, пахвових, плечових артерій, артерій стопи. Патологічної пульсації на тілі не спостерігається. Капілярний пульс не визначається. Артеріальний тиск 110/70 мм рт. Ст. p> Грудна клітка в області серця не змінена. Видимої пульсації в області серця не спостерігається. p> При пальпації верхівковий поштовх визначається в п'ятому міжребер'ї на 1 см досередини від серединно-ключично лінії, локалізований (шириною 1 см), низький, що не підсилення не резистентний.

Серцевий поштовх відсутній. Діастолічний, систолічний тремтіння, симптом, "котячого муркотання" не визначаються. Надчеревній пульсації не виявлено.

Перкусія.

Межі відносної тупості серця

Права межа

IV міжребер'ї на 1 см назовні від правого краю грудини

Ліва межа

V міжребер'ї на 1 см досередини від лівої среднеключичной лінії

Верхня межа

III ребро по лівої окологрудіннойлінії

Поперечник відносної тупості серця

9 см

Ширина судинного пучка

5 см

Аускультація. Вислуховується тони серця в п'яти точках:

1. Мітральний клапан - Область верхівкового поштовху (V міжребер'ї на 1 см досередини від лівої среднеключичной лінії);

2. Клапан аорти - другому міжребер'ї праворуч від грудини;

3. Капан легеневого стовбура - друга міжребер'ї зліва від грудини;

4. Тристулковий клапан - біля основи мечоподібного відростка;

5.Точка Боткіна-Ерба (аортальний клапан) - зліва від грудини в місці прикріплення III-IV ребра

Тони серця ясні, ритм правільний.Сістоліческій шум у V точці (Крапка Боткіна-Ерба (аортальний клапан) - зліва від грудини в місці прикріплення III-IV ребра). Роздвоєння чи розщеплення тонів серця не виявлено. Частота серцевих скорочень 72 удари на хвилину. Ритм галопу, ритм перепела-не виявлені

Система органів травлення

Живіт округлої форми, втягнення і вибухне немає, нормальних розмірів, видима перистальтика відсутня, бере участь в акті дихання, венозних колатералей - В«голови Медузи" не спостерігається.

При поверхневій пальпації відзначається: живіт м'який, болючий в околопупочной області, втягнення і вибухне немає.

При методичної глибокої орієнтовною ковзної пальпації за методом В.П.Образцова і М.Д.Стражеска зазначається:

В· сигмовиднакишка розташовується в лівої клубової області на межі середньої та зовнішньої третин лінії, з'єднує пупок з передньої верхньої остю клубової кістки, на дотик щільна, гладка, рухома, діаметром-2 см.,, болюча при пальпації;

В· сліпа кишка розташовується на кордоні середньої і зовнішньої третини пупкової-клубової лінії в правої клубової області, діаметром 2.5 см, по консистенції помірної щільності, помірної рухливості, безболісна;

В· кінцевий відрізок клубової кишки пальпується в глибині правої клубової області у вигляді м'якого, помірно рухомого циліндра, шириною 0.5 см, безболісний;

В· червоподібний відросток НЕ прощупується; область при пальпації безболісна;

В· поперечноободочная кишка не прощупується;

В· висхідний і спадний відділи товстої кишки добре пальпуються, на дотик помірної щільності, помірно рухомі, хворобливі при пальпації;

В· велика і мала кривизна шлунка не пальпується; пальпація в їх проекції безболісна;

В· нижній край печінки пальпується біля краю реберної дуги на дотик м'який, гострий, безболісний;

В· жовчний міхур не пальпується, пальпація в його проекції безболісна;

В· селезінка не пальпується, область при пальпації безболісна;

При перкусії черевної області, вільна рідина не визначається.

Перкусії печінки по Образцову-Стражеско

лінії

верхня межа

нижня межа