ло показано збільшення вмісту гормону околощітовідних залоз в крові хворих нефритом. Підвищена концентрація паратиреоїдного гормону веде до зменшення фільтрації в клубочках і до надлишкового всмоктуванню фосфору в канальцях, що обумовлює Гіперфосфатемія. Так як баланс кальцію і фосфору в організмі тісно пов'язаний, то надлишок фосфору веде до зменшення всмоктування кальцію з кишечника. Крім того, внаслідок ниркового ацидозу кальцій йде на нейтралізацію виділяються з сечею кислот. Вміст кальцію в кістках регулюється наратіреоідним гормоном, і демінералізація кісток, за сучасними уявленням, пов'язана також з прямим впливом цього гормону на кістку.
У клінічній картині домінують симптоми ниркового захворювання, але поступово починають виявлятися затримка росту, а потім і деформація кісток. Викривляються головним чином нижні кінцівки. Хоча деформація їх виявляється не відразу, рано виникає затримка росту, і такі діти мають пропорційно малий зростання до настання викривлення ніг. Перебіг захворювання тривалий і залежить від розвитку основного процесу в нирках. Деформації кісток прогресують і можуть привести до вкорочення кінцівок, м'язовим контрактурам, значного обмеженню рухів у суглобах, внаслідок чого хворі діти перестають ходити, стояти.
При біохімічному дослідженні крові визначається підвищення вмісту фосфору, вміст кальцію виявляється нормальним або злегка підвищеним. У термінальних стадіях захворювання вміст кальцію і фосфору різко знижуєте. Залишковий азот, резервна лужність та інші біохімічні аналізи відображають протягом ниркового захворювання. Із сечею виділення кальцію нормально, виділення фосфору значно зменшено. При рентгенологічному дослідженні визначається декальцифікація скелета і розростання остеобластів.
Діагноз ставиться на підставі даних анамнезу (тривале ниркове захворювання), малого зростання, появи деформацій кісток на тлі тривало існуючого ниркового захворювання, а також на підставі рентгенологічного та біохімічного дослідження. Диференціальний діагноз слід проводити між рахіт на грунті гіповітамінозу В, гіпофосфатемічному сімейним вітамін Б-резистентним рахітом, хворобою Олбрайта.
Прогноз залежить від перебігу основного захворювання. При важких нефропатіях прогноз поганий. br/>
