трубку, використовувану для годування через гастростому, після годування промити невеликою кількістю теплої кип'яченої води. В
5. Епіцістома. Догляд за епіцістостоми
епіцістостоми - Штучно сформований свищ з сечового міхура, виведений на передню черевну стінку. Якщо епіцістостоми накладена на тривалий час, виділення сечі здійснюється через головчастий гумовий катетер (катетер Пеццера або Малеко). Міняють катетер 1 раз на місяць, так як він може закупорюватися сечовими солями, тріскатися при заміні або видаленні, надриватися на рівні головки. За наявності епіцістостоми хворий потребує промиванні сечового міхура не рідше 2 разів на тиждень.
У домашніх умовах догляд за епіцістостоми та збір сечі протягом доби здійснюється наступним чином.
При догляді за шкірою навколо епіцістостоми:
В· шкіру навколо епіцістостоми промивають теплою кип'яченою водою або розчином фурациліну (Також можна використовувати слабкий розчин марганцевокислого калію);
В· поверхню шкіри підсушують за допомогою серветок;
В· на шкіру навколо епіцістостоми наносять пасту Лассара або мазь "Стомагезів";
В· після вбирання залишки мазі видаляють за допомогою серветки.
При догляді за епіцістостоми необхідно спостерігати за функціонуванням дренажів. Якщо у виділеннях з'явилася свіжа кров і згустки, то це не небезпечно тільки в перші дні після операції. Важливо вчасно помітити припинення відтоку сечі по дренажу, так як це може бути пов'язано з закупоркою дренажу, випаданням або перегином катетера.
Для промивання сечового міхура через головчастий катетер:
В· надягають стерильні рукавички;
В· набирають в стерильний шприц Жане 200 мл стерильного розчину фурациліну в концентрації 1:5000 або 3% розчину борної кислоти;
В· від'єднують головчастий катетер від мочеприемника;
В· вставляють канюлю шприца в отвір катетера;
В· обережно вводять в міхур 30-40 мілілітрів розчину;
В· від'єднують канюлю шприца від катетера;
В· підставляють лоток або іншу ємність під витікаючу рідину;
В· процедуру повторюють до появи чистих промивних вод.
При зміні головчатого гумового катетера:
В· після видалення старого катетера обробляють шкіру навколо епіцістостоми дезинфікуючим розчином;
В· вводять в новий стерильний катетер "провідник" (довгий металевий штир), натягуючи катетер до упору, так що його головка розтягується;
В· вводять катетер з провідником через цю цистостому в сечовий міхур;
В· видаляють "Провідник" з сечового міхура, при цьому розправленими головка фіксує катетер в сечовому міхурі;
В· для перевірки роботи головчатого катетера за допомогою шприца Жане вводять в сечовий міхур стерильний розчин фурациліну або борної кислоти.
Для збору сечі в денний час зовнішній кінець катетера опускають у сечоприймач, який у ходячих хворих підвішують ...
