Реферат Рак сечового міхура

Тема: Новые рефераты

ГБОУ ВПО Тверська ДМА МОЗ розвитку

Кафедра госпітальної хірургії з курсом урології

Реферат

Рак сечового міхура

Виконала студентка 401 групи

Лікувального факультету

Ошин Е.А.

Зав. кафедрою:

доцент, к.м.н., А.Г. Єремєєв

Викладач: В.А. Дмитрієв

Твер, +2014

Зміст

1. Визначення та епідеміологія

. Класифікація

. Етіологія і патогенез

. Клінічна картина

. Діагностика

. Лікування

Список використаної літератури

1. Визначення та епідеміологія

Рак сечового міхура - це захворювання, яке представлене безліччю різновидів, що володіють різними біологічними властивостями, однак в клінічній практиці зазвичай зустрічаються високодиференційовані поверхневі і низькодиференційовані інвазивні новоутворення слизової оболонки або стінки сечового міхура.

За даними ВООЗ за 2001 р РМП становить 70% новоутворень органів сечового тракту і близько 3% від усіх злоякісних новоутворень, поступаючись за частотою тільки пухлинам шлунка, стравоходу, легенів і гортані.

Серед усіх онкоурологіческіх захворювань новоутворення сечового міхура займають друге місце за захворюваності після РПЖ. Щорічно у світі реєструються понад 150000 нових випадків цього захворювання. РМП займає п'яте місце у чоловіків і одинадцятий у жінок за поширеністю в Європі серед всіх форм раку. Більшість дослідників відзначають переважне ураження раком сечового міхура чоловіків, що може бути пов'язано з генетичними, гормональними і анатомічними (схильність до застою сечі в сечовому міхурі в літньому віці) особливостями.

Захворюваність на рак сечового міхура в РФ в 2006 р склала 12,4 (8-е місце в структурі захворюваності) у чоловіків і 1,8 у жінок на 100 000 населення. Середній вік хворих 67 і 69 років відповідно. У I-І стадіях виявлено 57,4%, в III стадії - 26,8%, в IV стадії - 11,4%, стадія не встановлена ??у 4,5%, однорічна летальність склала 23,1%. Тільки хірургічне лікування отримали 45,2% хворих, комбіноване або комплексне - 35,6%.

Незважаючи на різноманіття методів лікування РМП, до теперішнього часу результати залишаються невтішними. За зведеними даними, 5-річна тривалість життя хворих при Т1 стадії становить 70-90%, при Т2 - 60-70%, при Т3 - 30-40%, а при Т4 стадії від 0 до 10%.

За кількістю клінічних проблем, різноманітності і складності хірургічних операцій РМП займає одне з перших місць у онкоурології.

. Класифікація

Новоутворення сечового міхура в більшості представлені переходноклеточной раком. Тим не менш, для запобігання діагностичних помилок не можна забувати про те, що перехідноклітинний рак також є домінуючою формою пухлини для інших відділів сечовивідного тракту, вистелених уротеліі - ниркових мисок, сечоводів і проксимальних двох третин уретри.

У свою чергу в сечовому міхурі, крім переходноклеточной карциноми, можуть спостерігатися пухлини іншого, надзвичайно різноманітного будови і гістогенезу - плоскоклітинний рак (7-9%), аденокарцинома (2%), недиференційований рак (менше 1 %), карциносаркоми, меланома, лімфома.

Згідно гістологічної класифікації ВООЗ прийнято виділяти такі пухлини сечового міхура.

Класифікація ВООЗ:

. Епітеліальні пухлини:

· Перехідно-клітинна папілома;

· Перехідно-клітинна папілома, інвертований тип;

· Плоскоклітинна папілома;

· Перехідно-клітинний рак;

· Варіанти перехідно-клітинного раку (з плоскоклітинної, з залозистої, з плоскоклітинної і залізистої метаплазией);

· Плоскоклітинний рак;

· Аденокарцинома;

· Недиференційований рак.

. Неепітеліальних пухлини: