льного стану хворого, ступеня порушення серцево-судинної системи і від характеру основного захворювання.
Лікування проводиться за загальними принципами лікування бронхопневмонії на тлі комплексу заходів, спрямованих на боротьбу з основним захворюванням, на поліпшення функції серцево-судинної системи.
Аспіраційна пневмонія
Захворювання виникає в результаті аспірації у легені-яких сторонніх речовин. Аспірувати можуть токсичні речовини (ОР, бензин, гас та ін), частки їжі, блювотні маси, шматочки пломб, чужорідні тіла при пораненні особи, щелеп і т.п. Розлад іннервації мускулатури гортані і глотки часто тягне за собою потрапляння інфікованого матеріалу в бронхіальне дерево. Зазвичай це відбувається внаслідок порушення або послаблення рефлексів, координації акту дихання і ковтання у хворих в несвідомому стані (Уремическая, діабетична кома, інсульт тощо), при наркозі. Аспірація може статися на виробництві та транспорті у випадках недотримання необхідних заходів обережності (аспірація бензину шоферами та ін), а також у випадках сп'яніння.
Розвивається в результаті аспірації пневмонії, за рідкісним винятком, являє собою інфекційний процес і обумовлена ​​потраплянням у відповідні легеневі відділи мікроорганізмів. Пневмонії після вдихання дратівливих газів, диму плі інших речовин у перші фази свого розвитку можуть бути асептичними; однак дуже швидко з бронхів або по лімфатичних і кровоносних судинах надходять мікроорганізми, що сприяють подальшому розвитку та поширенню процесу. Взагалі фактор аспірації не може бути строго відділений від бронхіальної інфекції. У мікробної флорі, крім стрептококів, стафілококів і пневмококів, дієве значення має патологічна флора порожнини рота, включаючи спірохети і веретеноподібні палички. Аспірувати кров у разі пошкоджень є гарним живильним середовищем для бактерій і ще більш сприяє розвитку пневмонії. Небезпека розвитку аспіраційної пневмонії полягає не тільки у факті потрапляння сторонніх субстанцій в легені, але і в порушенні механізмів їх виведення.
Запальні вогнища при аспіраційної пневмонії частіше множинні, різної величини, нерідко схильні до злиття. Процес часто двосторонній, але, як правило, локалізується в правій нижній частці. Переважання і велика тяжкість правобічних поразок пояснюються зазвичай кращими умовами аспірації чужорідних речовин через більш широкий, більш короткий правий основний бронх, представляюпщн собою як би пряме продовження трахеї.
Аспіраційна пневмонія протікає з вираженими явищами бронхіту, супроводжується болями в грудях, задишкою, кашлем, іноді з великим кількістю мокротиння. Температура підвищена, іноді значно (до 39-40 В°). При об'єктивному дослідженні типовими є притуплення перкуторного звуку в ніжнезадніх відділах легень, ослаблене або бронхіальне дихання, звучні вологі хрипи різного калібру. При рентгенологічному дослідженні визначаються вогнища інфільтрації, а нерідко і великі затемнення (зливний ...
