ворілих у їх склад не включаються:
а) хворі, прописані в іншому районі;
б) випадки рецидиву захворювання.
Хворобливість. Показники хворобливості, у зв'язку з успіхами лікування хворих на туберкульоз, і в той період, коли спостерігалося зниження захворюваності в 5 разів, знижувалися тільки в 2 рази. Тобто цей показник при успішній роботі по зниженню туберкульозу змінюється повільнішими темпами, ніж захворюваність.
Смертність. Завдяки успіхам у лікуванні туберкульозу за 20-річний період показник смертності від туберкульозу знизився в 7 разів. До жаль, в останні роки позитивні зрушення щодо зниження поширеності туберкульозу як соціального явища призупинилися і навіть, навпаки, мають місце негативні тенденції. Показник смертності від туберкульозу в РФ збільшився більш, ніж в 2 рази, склавши у 1998 році 16,7 на 100 тис. населення.
Світовий досвід, як і досвід нашої країни, показав, що найбільш ефективним лікувально-профілактичним закладом по роботі з туберкульозними хворими є протитуберкульозний диспансер. Залежно від території обслуговування диспансер буває районним, міським, обласним. Протитуберкульозний диспансер працює за територіально-дільничного принципом. Вся територія обслуговування розділена на ділянки, а до кожної ділянки прикріплений лікар-фтизіатр. Залежно від місцевих умов (число перебувають на обліку осіб та вогнищ туберкульозної інфекції, наявність великих промислових підприємств тощо) населення на одному фтизіатричної дільниці може становити від 20-30 тис. до 60 тис Важливо, щоб кордон декількох терапевтичних ділянок та медичні одного фтизіатричної дільниці збігалися, щоб дільничний лікар-фтизіатр працював у тісному контакті з певними лікарями-терапевтами, педіатрами, лікарями загальної практики.
У структурі протитуберкульозного диспансеру основною частиною є амбулаторне ланка. Крім звичайних кабінетів (кабінетів лікарів, процедурного, кабінету функціональної діагностики дуже бажано наявність стоматологічного кабінету. Природно, невід'ємною частиною є бактеріологічна лабораторія і рентгенівський кабінет. При деяких диспансерах діють флюорографічні станції. Крім того, можуть бути стаціонари. p> Всю роботу по боротьбі з туберкульозом в районі діяльності диспансер проводить з комплексного Алану. Дуже важливо участь у реалізації такого плану не лише медичних установ, а й інших відомств. Реальні успіхи щодо зниження захворюваності на туберкульоз можуть бути досягнуті тільки при реалізації міжвідомчої програми В«ТуберкульозВ», яка розроблена і в Санкт-Петербурзі. Основну частину комплексного плану складають санітарно-профілактичні заходи:
- організація своєчасного виявлення хворих і ревакцинація неінфікованих;
- організація своєчасного виявлення хворих і масові цільові профілактичні огляди;
- оздоровлення вогнищ туберкульозної інфекції, житлове пристрій бацилоносіїв;
- трудове влаштування хворих;
- санітарно-просвітня робо...
