м є локалізація дії серцевих глікозидів в нефроне. Виявлено, що Nа, К-АТФази грає найважливішу роль в реабсорбції натрію в товстому відділі висхідного коліна петлі і в дистальному извитом відділі і значно меншу - в проксимальному відділі нефрона. Це узгоджується з даними про більш високу активності ферменту в зовнішньому мозковому шарі, ніж у кірковій. Наприклад, при введенні оуабаіна в ниркову артерію і вимірюванні за допомогою термопар температури в різних частинах нирок для визначення рівня обмінних процесів, було відзначено зниження теплоутворення в зовнішньому мозковій речовині на 52%, а в кірковій - на 28%. Автори вважають, що глікозиди пригнічують транспорт натрію головним чином в дистальному відділі, що узгоджується з результатами, отриманими на собаках з використанням методу stop flow. Існує думка, що поряд з пригніченням дистального транспорту натрію глікозиди знижують і реабсорбцію калію в цьому відділі нефрона, з чим пов'язано їх калійуретіческое дію. Є й інші дані про переважне дії серцевих глікозидів на активність мембранної АТФази в дистальному відділі нефрону, у тому числі отримані при вивченні концентрує функції нирок кліренсним методом після введення дигоксину в ниркову артерію.
Разом з тим не можна виключити дію серцевих глікозидів і в проксимальному відділі. Знайдено, наприклад, залежне від дози зниження активності мембранної АТФази під впливом оуабаіна в кірковій речовині нирки за відсутності істотних змін в мозковій речовині. Дані нашій лабораторії також вказують на дію серцевих глікозидів в проксимальному відділі. Про це говорить, в Зокрема, зниження реабсорбції натрію в ряді дослідів до 75-65%, що неможливо при блокаді тільки дистального транспорту (Пахмурний Б. А., 1969). У лабораторії Ю. В. Наточин також отримані дані про вплив строфантину на транспорт натрію в обох відділах нефрона (Безсонов Б. І., Буцук С. В., 1972). Непрямим підтвердженням дії глікозидів в проксимальному відділі нефрона є їх пригнічуючий вплив на реабсорбцію глюкози (Оганесян А. С., 1964) і канальцеву секрецію кардіотраст, виявлене при введенні строфантину в ниркову артерію собак (Пахмурний Б. А., 1968). Ще раніше в дослідах на зрізах було показано зниження накопичення парааміногіппурата, що пов'язано, на думку авторів, зі зниженням вмісту калію в зрізах внаслідок пригнічення транспорту катіонів. Дійсно, додавання калію в середу знижувало ефект строфантину, але не впливало на пригнічення накопичення ПАР, викликане аноксією. У дослідах з мікроперфузіей проксимальних відрізків канальців в зрізах коркового речовини в нирках щурів також були отримані дані про вплив оуабаіна на транспорт натрію в проксимальному відділі.
У Останнім часом з'являються дані про можливу дію глікозидів на транспорт натрію, не пов'язаному з інгібуванням АТФази. У дослідах на сечовому міхурі жаби показано, наприклад, що строфантин не тільки пригнічує рух натрію через серозну мембрану, але і надходження його через слизову оболонку.
