вичайним явищем. За морфологічними ознаками пневмоцисти від різних видів тварин майже ідентичні. Імунологічні, цитохімічні та генетичні методи досліджень останніх років свідчать про відмінності між P. carinii, виділеними від різних видів тварин. Так, антитіла до P. carinii, які утворюються у одного виду тварин, перехресно не реагують з антигенами P. carinii інших видів тварин. Хромосоми пневмоцист від людини, мишей, тхорів подібні за розмірами, але мають індивідуальний каріотип. В експериментальних умовах спроби передачі пневмоцист від людини і різних видів тварин інших видів тварин, навіть імунодефіцитних, закінчилися невдачею. Це свідчить про строгу видовий специфічності P. carinii. Циркуляція збудника серед людей відбувається без додаткових господарів.
В
Пневмоцистоз людини - антропоноз. Джерело інфекції - людина. p> Основний механізм передачі - крапельний. Головне місце локалізації патологічного процесу при Пневмоцистоз - дихальні органи. При кашлі, який є найбільш частим симптомом хвороб органів дихання, утворюється дрібнодисперсний аерозоль. Його частки не осідають, а знаходяться в підвішеному стані. Зараження пневмоцистами відбувається при вдиханні повітря, контаминированного збудником. Виявити цисти в повітрі та інших об'єктах зовнішнього середовища до теперішнього часу не вдавалося. Тільки за допомогою молекулярно-біологічних досліджень у зразках повітря приміщень, де знаходилися хворі пневмоцистозом, були виявлені генетичні носії (фрагменти ДНК) пневмоцист.
Описана можливість вертикальної передачі пневмоцистозу від заражених пневмоцистами ВІЛ-інфікованих жінок плоду. Цей шлях реалізується рідко. Зареєстровані поодинокі випадки мертвонароджень, коли в аутопсійному матеріалі з легких виявляли макрофаги, що містять цисти P. carinii. При цьому в локусах некрозу плаценти також виявляли P. carinii. Розвиток пневмоцистної пневмонії у дітей першого року життя, які народилися від ВІЛ-інфікованих матерів з пневмоцистозом, також може свідчити про внутрішньоутробний зараження немовлят.
При важких формах імунодефіциту у ВІЛ-інфікованих хворих циркуляція пневмоцист може відбуватися в кровоносній системі. Є вказівки на можливість виявлення фрагментів ДНК пневмоцист в крові і внутрішніх органах поза імуносупресії. Враховуючи можливість перебування збудника в кровоносній системі, фактором передачі, очевидно, може бути кров. Пропагатівной форма, забезпечує персистенцию P. carinii в організмі господаря і збереження в довкіллю, морфологічно не описана.
Дослідження показали, що число цист P. carinii у окремих хворих з неспецифічними захворюваннями легень коливається в широких межах - від 5 до 1500 цист в 1 мл мокротиння, а за середніми показниками в окремих контингентах - від 140 В± 45 до 235 В± 30. Через неможливість виділення збудника із зовнішнього середовища терміни виживаності пневмоцист в повітрі, інших об'єктах не визначені.
Існує можливість виникненн...
