нту призводить до мікросвертиваніе крові і утворення згустку, надлишок - є причиною зростання осмотичного тиску крові та сморщивания клітин. Зміна концентрації антикоагулянту від вимірювання до вимірювання можуть викликати неконтрольовані відхилення досліджуваних параметрів крові пов'язаних, перш всього, з об'ємом еритроцитів і тромбоцитів. У деяких пацієнтів може спостерігатися невелика спонтанна агрегація тромбоцитів або рідше, так звана ЕДТА-залежна псевдотромбоцітопепія (імунного характеру). Використання Na, ЕДТА не рекомендується внаслідок його погану розчинність в крові. p> Гепарин - кращий антикоагулянт для визначення осмотичної резистентності еритроцитів і функціональних досліджень лейкоцитів, включаючи ряд тестів з імунологічними маркерами. Особливістю дії цього антикоагулянту є здатність максимально запобігати гемоліз. Мазки, приготовані з гепаринизированной крові і пофарбовані за Романовським, мають блакитний фон.
Цитрат натрію - антикоагулянт вибору при дослідженнях системи згортання крові і функції тромбоцитів. Застосування як антикоагулянтів гепарину або цитрату натрію супроводжується змінами у структурі клітин і тому не рекомендується для дослідження морфології клітин крові, крім того, гепарин не запобігає агрегацію клітин, тому його недоцільно використовувати при підрахунку лейкоцитів і тромбоцитів.
Невідповідність концентрації антикоагулянту обсягом взятої крові а також недостатньо ретельне змішування може призвести до значних помилок, в тому числі спричинити за собою неточне визначення концентрації клітинних елементів, спотворення морфологічної структури клітин.
Ускладнення при взятті крові:
В· Ранні ускладнення: гематома і колапс (Непритомність). p> В· Уникнути гематоми можна створенням у місці проколу адекватного тиску, наклавши тугу пов'язку.
В· У разі непритомності пацієнта необхідно укласти па кушетку, дати понюхати розчин нашатирного спирту і викликати лікаря.
В· Пізні локальні ускладнення: тромбоз вени, іноді може розвинутися тромбофлебіт.
В· Пізні загальні ускладнення: зараження вірусами гепатитів В і С, вірусом імунодефіциту людини через інфіковану голку або шприц.
Профілактика ускладнень:
- якщо кровотеча з місця проколу важко зупинити, цій ділянці тіла надають піднесене положення і накладають пов'язку, що давить. Пацієнта спостерігають до тих пір, поки кровотеча не припиниться;
- кров для будь-яких лабораторних досліджень не рекомендується брати з тієї кінцівки, в яку переливають кров;
- у хворих лейкозами, агранулоцитозом і пацієнтів зі зниженою опірністю організму (Імунодефіцити) прокол пальця або мочки вуха може викликати інфекцію швидше, ніж венепункція. Якщо для дослідження все ж таки потрібна капілярна кров, шкіру необхідно особливо ретельно обробляти дезинфікуючим агентом. Етиловий спирт НЕ є засобом вибору, краще використовувати спеціальні антисептичні розчини.
<...
