и, запальні процеси), токсикози вагітності, захворювання внутрішніх органів (Серця, нирок, печінки тощо), інфекційні хвороби, психічні та фізичні травми, кримінальні втручання, вживання батьками, особливо матір'ю під час вагітності, алкоголю і нікотину.
У недоношеної дитини (Рис. 1) спостерігається функціональна незрілість всіх органів і систем. Основні ознаки недоношеності наступні: шкіра в'яла, зморшкувата, покрита пушковими волоссям, різка фізіологічна еритема, пізніше - виражена жовтяниця, схильність до набряків шкіри та підшкірної клітковини, крововиливів. Підшкірна клітковина у недоношених розвинена слабо. Тургор тканин знижений. Коло голови більше окружності грудної клітини, кістки черепа рухливі і знаходять одна на іншу. Хрящі вушних раковин м'які, пупкове кільце розташоване в нижній третині живота, у дівчаток зяє статева щілина через недорозвинення великих статевих губ, у хлопчиків яєчка часто вже не спущені в мошонку. Дихання нерівномірно по ритму і глибині, переривається паузами, судорожними вдихами, легко виникають напади асфіксії. Якщо дитина народилася раніше терміну на 1 - 1!/Г міс , то дихання вирівнюється до кінця 1-го місяця, при більшому ступені недоношеності-до 3 - 4-му місяця життя. Серцево-судинна система виявляє меншу незрілість, але будь-який подразник (годування та ін) викликає почастішання числа серцевих скорочень. Обмінні процеси характеризуються великою лабільністю, недоношені діти погано адаптуються до умов навколишнього середовища, легко охолоджуються і перегріваються внаслідок недосконалості терморегуляції.
Недоношені діти зазвичай важко переносять будь-яке захворювання, вони схильні до розвитку рахіту, анемії, гіпотрофії, гострих респіраторних захворювань, пневмонії, сепсису. Однак при правильному догляді, вигодовуванні і вихованні більшість недоношених дітей на Протягом перших двох років життя з фізичного розвитку наздоганяю! однолітків, народжених доношеними. Часті і тривалі захворювання затримують фізична і психічний розвиток таких дітей. При правильному догляді і вихованні недоношені діти починають ходити у віці 12-15 міс, говорити окремі слова - в 11 - 14 міс.
Недоношеним дітям з моменту народження необхідно забезпечити: 1) відхід з дотриманням умов асептики; 2) правильний температурний режим, що виключає перегрівання та охолодження організму, 3) вигодовування грудним молоком; 4) попередження інфікування. Персонал, який обслуговує недоношених дітей, повинен мати спеціальну підготовку. Необхідні умови для недоношеної дитини створюються в кувезі (В«ІнкаВ», В«МедикорВ», В«асептичнихВ»), при його відсутності - в ліжечку-грілці з електричним підігрівом або при зігріванні грілками (температура води в грілці не повинна перевищувати 60 - 65 В° С). Температура в кімнаті повинна бути 25-26 В° С.
Вигодовування недоношених дітей пов'язано з багатьма труднощами, так як такі діти мають низьку толерантність до їжі при великій потребі в основних її ...
