гической, ГАМКергіческой і опиоидергическая системам мозку (М.Л. Кукушкін, В.К. Решетняк, 1997). p> Основна з них, опиоидергическая система, утворена нейронами, тіло і відростки яких містять опіоїдні пептиди (бета-ендорфін, мет-енкефалінів, лей-енкефалінів, динорфінів).
Зв'язуючись з певними групами специфічних опіоїдних рецепторів (мю-, дельта-і каппа-опіоїдні рецептори), 90% яких розташоване в дорзальних рогах спинного мозку, вони сприяють вивільненню різних хімічних речовин (гамма-аміномасляна кислота), гальмують передачу больових імпульсів.
Ця природна, природна болезаспокійлива система так само важлива для нормальної життєдіяльності, як і болесігналізірующая система. Завдяки їй, незначні пошкодження типу забиття пальця або розтягнення зв'язок викликають сильні больові відчуття тільки на короткий час - від декількох хвилин до декількох годин, не змушуючи нас страждати протягом днів і тижнів, що сталося б в умовах збереження болю до повного загоєння (R. Melzack, 1999).
Таким чином, фізіологічна ноціцепція включає чотири основних процесу (Н. Катц, Ф.М. Ферранте, 1998):
1. Трансдукцію - процес, при якому шкідливу дію трансформується у вигляді електричної активності в вільних неінкапсулірованние нервових закінченнях (ноцицепторах). Їх активація відбувається або внаслідок прямих механічних або термічних стимулів, або під впливом ендогенних тканинних і плазмових алгогенов, що утворюються при травмі або запаленні (гістамін, серотонін, простагландини, простацикліни, цитокіни, іони К + і Н +, брадикінін).
2. Трансмісію - проведення виникли імпульсів по системі чутливих нервових волокон і шляхів в центральну нервову систему (тонкі мієлінові А-дельта і тонкі безміеліновие С-афференти у складі аксонів спинномозкових гангліїв і задніх спинномозкових корінців, спіноталаміческому, спіномезенцефаліческіе і спіноретікулярному шляхи, що йдуть від нейронів задніх рогів спинного мозку до утворень таламуса і лимбико-ретикулярного комплексу, таламокортікальние шляху до соматосенсорную і фронтальної зонам кори головного мозку).
3. Модуляцію - процес зміни ноцицептивної інформації спадними, антиноцицептивного впливами центральної нервової системи, мішенню яких є переважно нейрони задніх рогів спинного мозку (опиоидергическая і моноамінових нейрохімічні антиноцицептивні системи і система ворітної контролю).
4. Перцепцию - суб'єктивне емоційне відчуття, сприймається як біль і формується під впливом фонових генетично детермінованих властивостей центральної нервової системи і ситуаційно мінливих подразнень з периферії.
Патологічна біль
Формування патологічної (Хронічної) болю починається з посилення потоку больовий імпульсації з периферії і зміни синаптичних процесів, які здійснюють передачу ноцицептивної інформації.
Периферична сенситизация
Внаслідок тривалого і безперервного тканинного пошкодження ...
