ся, так як дітородна функція різко знижується при значному поразку ниркової паренхіми.
Частота різних форм хронічного нефриту у вагітних не відповідає такий поза вагітності.
Спостерігалися нами вагітні, хворі на хронічний гломерулонефрит, розподілялися за формами захворювання наступним чином: латентна у 63% жінок, змішана у 25%, гіпертонічна у 7%, нефротическая у 5%. Більшість вагітних страждали найбільш легкою формою захворювання.
Під час загострень хронічного гломерулонефриту розвивається клінічна картина, подібна гострого нефриту, або тільки посилюється вираженість основних проявів захворювання: наростають набряки, збільшуються протеїнурія або гематурія, підвищується артеріальний тиск, зростає титр антитіл протівострептококкових.
Загострення хронічного гломерулонефриту під час вагітності відзначається рідко. Ми спостерігали загострення хронічного нефриту у трьох жінок. У хворої з латентною формою хронічного гломерулонефриту загострення було діагностовано при терміні вагітності 16 тижнів, коли протеїнурія досягла 6,6 г/л (6,6% о), артеріальний тиск-160/100 мм рт. ст., з'явилася анасарка. У 28 тижнів сталася внутрішньоутробна смерть плоду. У інший хворий, зі змішаною формою гломерулонефриту, загострення запального процесу виникло при терміні 8 тижнів і вагітність була перервана. Загострення захворювання у третьої хворої виявлено в 36 тижнів; достроково вироблено кесарів розтин.
У більшості спостерігалися нами жінок, у яких не було загострення гломерулонефриту, симптоматика захворювання була такою ж, як до вагітності. Основні симптоми гломерулонефриту зустрічалися з наступною частотою: у 35% хворих захворювання протікало під час вагітності з гіпертонією, у 32% - з набряками. У 12% хворих гіпертонічної або змішаною формою нефриту виявлено спазм судин сітківки очей, а у 21% жінок були електрокардіографічні ознаки зміни міокарда. Акцент II тону в другому міжребер'ї справа у грудини вислуховував у 18% хворих з підвищеним артеріальним тиском.
Протеїнурія різної ступеня - від 0,33 до 30 г/л (від 0,33 до 30% о) спостерігалася у 84% хворих. У решти жінок в сечі були тільки сліди білка. Гематурія (від 20 до 100 еритроцитів в полі зору) відзначена у 46% жінок, циліндрурія - у 57%. Концентраційна здатність нирок була порушена тільки у 13,2% хворих. Азотемія відзначена у 4 хворих. У 65% жінок проби Нечипоренко або Каковского-Аддиса виявили переважання гематурії над піурією. p> Анемія під час вагітності виникла у 26% хворих (НЬ 83-98 г/л, або 8,3-9,8,%). Гіпопротеїнемія менше 65 г/л (6,5 г%) виявлена ​​у 16% хворих з великою протеїнурією. Гіперхолестеринемія виявлена ​​у 19% жінок. br/>
3. Осередковий гломерулонефрит
Рідко під час вагітності виникає така форма захворювання, як вогнищевий гломерулонефрит. Він розвивається не після інфекційного захворювання, а під час нього. При цьому в результаті прямого токсико-бактеріального впливу уражається тільки части...
