я після зараження число личинок у цих органах значно знижується. Личинки зберігають життєздатність багато місяців і років, а їх розподіл в органах і тканинах продовжує змінюватися. Число личинок у печінки значно більше при суперінфекції і реінфекція, ніж при зараженні низькими дозами або при звичайному первинному зараженні. Все вищезазначене в якоюсь мірою відбувається і в організмі людини, який також є паратенічних хазяїном токсокар.
Личинка в організмі людини може виживати до 10 років. Ця як би суперечить висловленому імунної відповіді господаря життєздатність личинки пов'язана з виділенням нею маскуючої субстанції, здатної захистити личинку від агресії еозинофілів і антитіл господаря за допомогою складної реакції, в результаті якої запобігається їх контакт з епікутікулой личинки.
Формування імунної відповіді - основний захисної реакції організму - є головним механізмом патогенезу гельмінтозів взагалі, і токсокароза зокрема. Імунологічні реакції, переходячи кордону адекватної імунної відповіді, стають імунопатологічними і є причиною формування патологічного процесу.
Отже, всі патологічні прояви при токсокарозе пов'язані в основному з алергічними реакціями негайного та уповільненого типу. Однак, залишається ще багато невирішених питань у патогенезі токсокароза, наприклад, механізм виникнення токсокарозу очей. Одна з гіпотез висловлена ​​LT Glickman і P.W. Schantz, які вважають, що при низькій інтенсивності інвазії личинками токсокар, сумарне антигенное вплив на організм недостатньо, щоб викликати сенсибілізацію організму з розвитком алергічних реакцій, гранульоматозного процесу, еозинофілії, тому личинки вільно мігрують по органах і тканинах і потрапляють в органи зору. При інтенсивному зараженні личинки потрапляють в В«пасткуВ» імунної та запальної реакцій. Але і на цьому тлі імунного захисту можуть розвиватися не тільки вісцеральна форма, а й поєднана патологія у вигляді вісцерального і очного токсокароза одночасно.
КЛІНІКА
Спектр клінічних проявів є похідною від інтенсивності заражающей дози і частоти реінфекцій, поширення личинок в тих чи інших органах і тканинах, а також ступеня імунної відповіді хазяїна. Токсокароз характеризується тривалим рецидивуючим перебігом (від декількох місяців до декількох років), що пов'язано з періодичним поновленням міграції личинок токсокар. Рідкісні летальні випадки при токсокарозе пов'язані з міграцією личинок в міокард і важливі у функціональному відношенні ділянки центральної нервової системи.
Співвідношення частоти різних клінічних форм токсокарозу вивчено поки недостатньо, проте за даними Центру по боротьбі з хворобами в США на вісцеральний токсокароз припадає 20%, очної - 67%, безсимптомний - 13% від загального числа зареєстрованих в 1981 р. випадків. У Словаччині (1993) на вісцеральний токсокароз припадає 36%, очної - 26% випадків.
В останні роки було встановлено, що токсокароз у дітей призводить до зниж...
