ення ефективності вакцинацію і ревакцинації проти кору, дифтерії та правця. У неінвазірованних дітей середні показники титрів антитіл часто перевищують захисний рівень ще до ревакцинації, тоді як у інвазованих личинками токсокар цей рівень і після ревакцинації залишається нижче захисного. У порівнянні з іншими гельмінтозами (ентеробіоз, аскаридоз) Т. canis володіє найбільш активним полівалентним імуносупресивної дії.
вісцерального токсокарозу
вісцерального токсокарозом хворіють як діти, так і дорослі, хоча у дітей це захворювання зустрічається частіше. Розвиток вісцерального токсокарозу відбувається внаслідок зараження великим числом личинок і асоціюється, наприклад, у дітей, із звичкою геофагіей. Основними симптомами токсокароза є рецидивуюча лихоманка, легеневий синдром, збільшення розмірів печінки, лімфаденопатія, еозинофілія, гипергаммаглобулинемия.
За нашими даними, у хворих токсокарозом дітей температура підвищується зазвичай опівдні або ввечері, супроводжуючись невеликою познабліваніем, частіше - субфебрильна, рідше - фебрильна. Температурна реакція, як правило, спостерігається в період легеневих проявів (62% випадків).
Синдром ураження легень зустрічається у 65% хворих вісцеральним токсокарозом і варіює в широких межах: від катаральних явищ до важких астмоідних станів. У хворих спостерігаються рецидивуючі катари, бронхіти, бронхопневмонії. Турбує сухий кашель, часті напади нічного кашлю, в деяких випадках - важка задишка з астматичним диханням і ціанозом. При аускультації вислуховуються сухі, нерідко вологі хрипи. При токсокарозе відомі випадки розвитку важких пневмоній, які протікали з ускладненнями і закінчувалися летальними наслідками. У декількох хворих, які перебували під нашим спостереженням і тривало страждали на бронхіальну астму, вдалося встановити токсокарозной етіологію хвороби, виявивши високий рівень специфічних антитіл. Повторні курси специфічної терапії призвели до купірування клінічних проявів хвороби і поступового повного одужання. Подібне дослідження, проведене в Нідерландах, показало, що серед дітей хворих на бронхіальну астму або рецидивним бронхітом токсокароз виявляється з частотою 19,2% (у контрольній групі - 9,9%).
При рентгенологічному дослідженні з нашими даними у 33,2% хворих виявляються множинні або поодинокі еозинофільні інфільтрати, посилення легеневого малюнка, картина бронхолегеневої інфільтрації.
Поряд з синдромом ураження легень дуже часто (до 80% за нашими спостереженнями) відзначається збільшення розмірів печінки. Печінка при пальпації ущільнена, гладка, часто напружена. Приблизно у 20% хворих збільшена селезінка, у 67% - лімфатичні вузли, аж до системної лімфаденопатії, особливо часто у дітей. Лімфовузли невеликого розміру, безболісні, не спаяні з окружаюмі тканинами.
Крім перерахованих клінічних проявів у 46% спостережуваних нами хворих відзначався абдомінальний синдром (Болі в животі, здуття живота, нудота, інод...
