ко болючі, в значно зменшеному обсязі.
Шкірні покриви блідого кольору, нормального забарвлення, венозна мережа не виражена суха, тургор нормальний, без виражених пігментацій. При пальпації лімфовузлів шийної, грудної пахової областей а також на ногах: збільшень лімфовузлів НЕ виявлено, пальпація безболісна. Видимих ​​гематом в паховій області і області кульшового суглоба немає.
Видимих деформацій в положенні на спині не виявлено, в тазостегновому суглобі кінцівку ротировался назовні на 400, видимого на око укорочення і подовження не виявлено, а при вимірюванні виявлено вкорочення на 2 см (відносна довжина правої кінцівки).
Пацієнт самостійно не пересувається. При русі на ліжку постійно щадить уражену ногу з-за хворобливості і хрустіння при русі.
В
Пальпація: при пальпації температура шкірного покриву над тазостегновим покривом злегка підвищена, суглоб болючий. Рухливість порушена, при зміні положення тіла легка крепітація уламків, легка припухлість в області тазостегнового суглоба і досередини від пупартовой зв'язки (симптом Ложье) і болю іррадіюють в область коліна, болючість у внутрішньої третини пупартовой зв'язки, гематома відсутня. Видима пульсація стегнової артерії (с-м Гірголавом), симптом В«прилип п'ятиВ», при поколачивания по п'яті болючість практично не відчутна, великий рожен розташовується трохи вище лінії Розер-Нелатона (з'єднує сідничний бугор і верхню передню клубову ость), лінія Шумакера проходить нижче пупка (з'єднує б. рожен і верхню передню ость), лінія Петерса трохи зміщена вгору (з'єднує великі рожна), сімтом Реццо-Аллис мало виражений.
В
Малюнок 2. Ставлення великого вертіла до лінії Розер-Нелатона
Трикутник Бріана (визначається при положенні хворого на спині; проводиться лінія від spina iliaca anterior superior до верхівки великого вертіла, інша лінія проводиться також від spina iliaca anterior superior перпендикулярно до проекції осі стегна через великий вертел - в нормі утворюється прямокутний рівнобедрений трикутник) - неравнобедренний.
В
Чутливість правої кінцівки збережена. Тиск на виростки стегнової кістки безболзненно. p> Дослідження розмірів, деформацій і рухливості кінцівок:
Правий кінцівку вкорочена на 2 см, порушені її функції в тазостегновому суглобі (см.протокол обстеження хворого).
VО™ . Попередній діагноз
На підставі скарг (на виражену болючість в області правого тазостегнового суглоба, дискомфорт при русі в тазостегновому суглобі; хрускіт при русі, зниження функції правої ноги, посилення в області тазостегнового суглоба хворобливості при русі; іррадіацію болів при русі в область колінного і гомілковостопного суглобів, зниження функції правої ноги - не може відвести і підняти ногу через посилення болю), даних анамнезу (причиною захворювання послужило падіння зі сходів сходи на праву бокову поверхню тіла і, в З...
