окрема, на область правого стегна), даних об'єктивного дослідження (загальне стан хворого задовільний, працездатність обмежена, положення активне, температура тіла - 36,8 оС, температурна крива постійна, що не змінюється, шкірні покриви сухі, бліді, тургор нормальний, набряків НЕ відзначається, см. об'єктивний огляд; вимушене положення напівсидячи для щажения кульшового суглоба, в тазостегновому суглобі кінцівку ротировался назовні на 400, видимого на око укорочення і подовження не виявлено, а при вимірюванні виявлено вкорочення на 2 см (відносна довжина правої кінцівки), самостійно не пересувається, При русі на ліжку постійно щадить уражену ногу з-за хворобливості, при пальпації температура шкірного покриву над тазостегновим покривом злегка підвищена, суглоб болючий; при зміні положення тіла легка крепітація уламків, легка припухлість в області кульшового суглоба і досередини від пупартовой зв'язки (симптом Ложье) і болю іррадіюють в область коліна, болючість у внутрішньої третини пупартової зв'язки, видима пульсація стегнової артерії (с-м Гірголавом), симптом В«прилип п'яти В», при поколачивания по п'яті болючість практично не відчутна, великий вертел розташовується трохи вище лінії Розер-Нелатона, лінія Шумакера проходить нижче пупка, лінія Петерса трохи зміщена вгору, сімтом Реццо-Аллис мало виражений, права кінцівку вкорочена на 2 см) можна поставити попередній основний діагноз: ізольована травма стегна, закритий чрезшеечний варусному перелом правого стегна. У момент отримання травми хворий був у стані алкогольного сп'яніння (що підтверджується в листі доставки хворого СМП-В«запах алкоголю на відстані, гіперемія обличчя, склер В»), тому можна посавіть попередній супутній діагноз: середня ступінь алкогольного сп'яніння.
План обстеження:
В· ЗАС
В· ОАК
В· б х аналіз на: о. білірубін, о. білок, сечовину, глюкозу, АЛТ, АСТ
В· коагулограма
В· кров на спирт
В· аналіз крові на групу, резус-фактор, RW
В· ЕКГ
В· огляд терапевта
В· рентгенологічне дослідження правого кульшового суглоба
Лабораторно-інструментальні дослідження
ОАК від 6.03
ОАМ від 6.03
б х крові від 6.03
Коагулограма, 6.03
Hb - 150 г л
Еритроцити - 4,4 * 1012 л
ЦП - 1, 01
ШОЕ - 10
Лейкоцити - 7,8 * 109
Паличкоядерні -
5%
Сегментоядерні - 70%
Лімфоцити - 23%
Моноцити - 2%
Еозинофіли - 1%
Висновок: підвищена ШОЕ
Колір - солом'яно-жовтий
Щільність - 1, 016
рН-кисла
Епітелій - поодинокі клітини
Еритроцити - поодинокі клітини
Білок - негативні.
О.білірубін - 7,3 мкмоль л
о. білок - 64 г л сечовина - 3,3...
