френічними захворюваннями. Крім того, в МКБ-10 вже відсутні такі історично сформовані категорії В«прикордонноїВ» психіатрії, як неврози, психопатії, замінені досить аморфним терміном В«розлади особистостіВ». p> Своєрідність даної систематики об'єктивно відображає новий, препарадігмальний період розвитку психіатрії, що формується на тлі історичного розвитку дихотомії В«нозологія - симптоматологіяВ», яке простежується з часів античності як відгомін негласної полеміки Косской і Книдской шкіл, що дійшла до наших днів.
Досить невизначена і розмита рубрика В«соматоформні розладиВ», що видно з нечіткості самого визначення цієї діагностичної В«одиниціВ» і того, що воно включає в себе абсолютно різнорідні в етіопатогенетичному сенсі картини. В«Діссоціатівние розладиВ» зазвичай в клінічному розумінні ототожнюються зі схізісом, так як у класичній роботі Е. Блейлера (1911) саме розщеплення, дисоціація, схізіс відносяться поряд з аутизмом та потьмянінням емоцій до основних симптомів шизофренії. У МКБ-10 В«диссоційовані розладиВ» в основному описують різні варіанти істеричної симптоматики. Практика сьогоднішнього дня показує, що діагностика, наприклад, В«легкого депресивного епізодуВ» абсолютно довільна і часто натягнута, до того ж таке формулювання не дає уявлення про причину депресивного стану (психогения? Циклотимія? Шизофренія?). Недостатня чіткість понять і дефініцій МКБ-10, її громіздкість, включення в сферу психічної патології різноманітних поведінкових станів дозволили антипсихіатрія і антіпсіхіатріческому руху активно апелювати до світової громадськості з протестом проти психіатрії, посилаючись насамперед, як це не парадоксально, на МКБ-10, нібито узаконюється оцінку всього суспільства як В«ненормальногоВ».
За нашим поданням, основи національної психіатричної класифікації все ж складалися з урахуванням історичної трансформації поглядів на основні психічні розлади, які залежно від етіології та типу перебігу розглядалися як відносно самостійні види хвороб. У цілому ці В«хворобливі одиниціВ», що представляють собою сформовані симптомокомплекси, досить чітко описані в класифікаціях С.С. Корсакова (1893), Ф.Е. Рибакова (1914), В.А. Гіляровського (1938), A.B. Снєжневського, P.A. Наджарова (1983). p> У найзагальнішому вигляді вони можуть бути представлені таким чином:
1. Екзогенно-органічні психічні захворювання:
а) психічні порушення при травмах головного мозку;
б) психічні порушення при інфекційних захворюваннях;
в) психічні порушення при інтоксикаціях ЦНС;
г) психічні порушення при пухлинах головного мозку;
д) психічні порушення при алкоголізмі та наркоманії;
е) симптоматичні психози, пов'язані з соматичними неінфекційними захворюваннями.
1. Ендогенні психічні захворюв...
