="justify"> стабільну , коли надлишок ваги є, але він не збільшується.
1.3 Методи діагностики
Діагностика ожиріння починається з з'ясування причини його розвитку. Для визначення можливої вЂ‹вЂ‹причини ожиріння необхідно проведення обстеження хворого. При первинному обстеженні хворих збирається анамнез (сімейний, соціальний, харчові пристрасті, фізична активність, особливості харчової поведінки, соціальний стан, стреси). При цьому з'ясовуються фактори та обставини, які могли б сприяти розвитку ожиріння. Під час збору анамнезу вивчається психіка пацієнта, встановлюється з ним контакт. p align="justify"> Для початку необхідно з'ясувати, в який період життя виникло ожиріння - до або в період статевого дозрівання, під час вагітності або після пологів, в пізньому зрілому віці, коли вже відзначається обмеження фізичної активності.
Допомога у з'ясуванні причини ожиріння можуть надати обставини, супутні розвитку ожиріння. Це можуть бути нервові хвороби (енцефаліт, менінгоенцефаліт) або інфекційні захворювання (туберкульоз або черевний тиф), при яких в період одужання свідомо призначається посилене лікувальне харчування. Різного роду травми також можуть сприяти розвитку ожиріння, наприклад, тривала іммобілізація внаслідок переломів кісток (частіше - нижніх кінцівок або хребта), травми черепа і енцефалопатії. Приводити до ожиріння можуть різні внутрісекреторние порушення уповільненої типу або передчасного статевого дозрівання, при інтенсивному лікуванні інсуліном або кортикостероїдами. p align="justify"> Необхідно з'ясувати як мінімум 5 питань:
- обсяг вживаної їжі та її склад;
- яка частота прийомів їжі;
- час вечірнього прийому їжі і його склад;
- чи має місце нічний прийом їжі;
- чи часто бувають різного роду застілля.
При цьому важливо знати спроби і способи схуднення в минулому і причину прагнення до втрати маси тіла. Крім того, важливо з'ясувати спосіб життя пацієнта (сидячий або рухливий), зміна способу життя та особливості роботи, яка фізичне навантаження на роботі, особливості проведення дозвілля. p align="justify"> Нарешті, важливе значення мають перенесені хвороби в минулому і наявні супутні захворювання. Таким чином, анамнез певною мірою допомагає з'ясувати, який характер носить ожиріння - первинний або вторинний. p align="justify"> Після збору анамнезу захворювання і життя приступаємо до об'єктивного дослідження хворого, яке починається з антропометрії.
Для діагностики ожиріння розраховується індекс маси тіла (ІМТ). Під час огляду визначається окружність ...
