апобігти смерті хворого, тобто працює в режимі управління умиранням. По-друге, зміни цінностей і моральних пріоритетів в сучасній цивілізації, в центрі яких стоїть ідея В«прав людиниВ». Не дивно, що 51,5% і 44,8% російських лікарів у віці відповідно 41-50 і 51-65 років на запитання соціологічного опитування (1991-1992 рр..) В«Вважаєте Чи Ви допустимої евтаназію? В»відповілиВ« ніколи про це не думав (а) В», поряд з варіантами відповідей В«такВ» і В«ніВ». Позитивна відповідь було дано 49% лікарів у віці 21-30 років. Автори дослідження приходять до справедливого висновку про зміну ціннісних установок професійної свідомості медиків, які, з одного боку, стикаються з тупиковими ситуаціями на межі між життям і смертю, а з іншого, є співучасниками спільних цивілізаційних соціальних процесів.
Евтаназія - неоднозначне дію. Перш за все, розрізняють активну і пасивну евтаназію. Активна евтаназія - це введення лікарем летальної дози препарату. При пасивної евтаназії припиняється надання медичної допомоги з метою прискорення настання природної смерті. Західні фахівці, наприклад, Рада з етики і судових справах Американської Медичної Асоціації, вводять поняття В«Підтримуване самогубствоВ». Від активної евтаназії воно відрізняється формою участі лікаря. В«Підтримувана самогубствоВ» - це сприяння лікаря настанню смерті пацієнта за допомогою забезпечення необхідними для цього засобами або інформацією (наприклад, про летальної дозі призначуваного снодійного). Крім цього, вводиться градація В«добровільноїВ», В«недобровільноїВ» і В«ненавмисноїВ» (Мимовільною) евтаназії. p> У першому випадку евтаназія здійснюється на прохання компетентного пацієнта.
Недобровільна евтаназія проводиться з некомпетентним пацієнтом на підставі рішення родичів, опікунів і т. п. Ненавмисна евтаназія здійснюється без узгодження з компетентною особою. При цьому під компетентністю розуміється здатність пацієнта приймати рішення. Рада з етики та судових справах АМА допускає при цьому, що ці рішення можуть бути необгрунтованими. В«Люди мають право брати рішення, які інші вважають нерозумними, оскільки їх вибір проходить через компетентно обгрунтований процес і сумісний з особистими цінностями В».
Ліберальна позиція. Рекомендації та розробки Ради з етики та судових справах АМА можна розглядати як приклад ліберальної позиції з проблеми евтаназії. Принцип автономії хворого і зобов'язання лікаря поважати вибір пацієнта, безумовно, є одним з визначальних межі етичного дії лікаря. В«Ми демонструємо повагу до людської гідності, коли визнаємо свободу особистості робити вибір відповідно до її власними цінностями В». Евтаназія стає практично працюючим принципом, якщо власні цінності особистості збігаються з такою цінністю сучасної цивілізації, як право на граничну самодетермінації особистості. З ліберальних позицій, добровільна евтаназія заснована на фундаментальному людському праві - праві померти, якщо смерть - єдине звільнення від страждань. Основними аргументами на користь визнання добровільної евтаназії стають співчуття до інших і визнання права людини самій визначати час власної смерті.
Позиція, що допускає евтаназію, принаймні, на рівні відміни і відмови на підтримуюче життя лікування, має у своєму арсеналі ще ряд аргументів. Будь-який метод, що приводить до смерті, традиційно оцінюється як шкідливий і, отже, неприпустимий. Але прихильники евтаназії вважають, що вона є В«правильним лікуваннямВ», спрямованим на усунення нестерпних болів.
Якщо біль непереборна, допомогу хворому, що просить легкої смерті, може розглядатися як гуманна і милосердна. Пропозиція лікарем смерті як медичного лікування - один з аргументів медичного рівня.
Наступний аргумент може бути названий В«альтруїстичнимВ». Це бажання важко хворого людини не обтяжувати собою близьких йому людей. Це бажання визначається не стільки тим, що людина сама хоче цього, скільки тим, що він повинен так зробити, так як турбота про близьких поглинає його індивідуальну волю до життя. Цей аргумент тісно пов'язаний з принципом В«права на гідну смертьВ», хоча тут явно домінують егоїстичні мотиви. Принцип В«гідної смертіВ» формується з позицій досить високої якості життя, що включає комфорт, певну впорядкованість, вибір засобів В«гідної смертіВ» і т. п.
У сучасній літературі можна зустріти і демографічний аргумент.
Прийнятність евтаназії зв'язується з В«істотним постарінням населенняВ», із зростанням числа інвалідів похилого віку, утримання, догляд і лікування яких тягне ряд економічних і соціальних проблем.
Логічним завершенням визнання соціальної прийнятності евтаназії є евтаназія неповноцінних. Особливо гостро ця проблема постає щодо новонароджених. p> До економічних і соціальним підстав примусової евтаназії додається і генетичний фактор - загроза В«біологічного виродженняВ». На відміну від всіх перерахованих форм і видів евтаназії, можливість застосування яких все ще далека від соціального визн...
