ійна служба. Для підтримки життєздатності проводиться протишокова і дегидратационная терапія: сульфат магнію (10-15 мл 25% розчину внутрішньом'язово або внутрішньовенно), лазикс (внутрішньовенно струменево 20 - 40 мг), манітол (200 мл свіжого 15-20% розчину), кор-тікостероіди ( 1-2 мл 3% розчину преднізолону або 2-3 мл 0,4% розчину дексаметазону внутрішньовенно струменево), гепарин (по 5000 ОД 4 рази на добу). Для підтримки серцевої діяльності вводять кофеїн, кордіамін, строфантин, корглі-кон, еуфілін, при гіпотонії - мезатон. Не можна вводити
Засоби, що провокують судоми (коразол, камфору, кета-мін, бемегрід, прозерин). В умовах реанімаційного відділення проводиться інгаляційний наркоз із застосуванням міо-релаксантів; доведено ефективність керованої гіпотермії мозку і гемосорбції. br/>
Фебрильна шизофренія
До введення в практику нейролептичних засобів при Феб-рільной шизофренії відзначалася висока летальність (до 100%, за деякими спостереженнями), що зумовило її інша назва - В«смертельна кататоніяВ». В даний час своєчасне та адекватне лікування дозволяє врятувати життя хворих в більшості випадків. p align="justify"> фебрильного напад зазвичай виникає у молодих людей (до 30 років) з шубообразная або періодичним плином шизофренії. Найчастіше даний психоз буває першим нападом захворювання. На тлі проявів гострого психозу (гострого почуттєвого марення, онейроидной кататонії) досить рано розвивається гіпертермія. Стан швидко прогресує. На висоті психозу температура досягає 40 В° С, спостерігається зневоднення (загострення рис обличчя, сухість слизових, профузний піт). Різке почастішання пульсу буває навіть при субфебрилітет. Легко виникають синці і кровотечі. У крові відзначаються лейкоцитоз, збільшення кількості сечовини і креатиніну, зростання ШОЕ; в сечі виявляються білок і еритроцити. На тлі зниження артеріального тиску спостерігається глибоке затьмарення свідомості (аж до аменціі). Смерть настає внаслідок гострої судинної недостатності. p align="justify"> Успіхи лікування фебрильної шизофренії в XX ст. були багато в чому пов'язані з проявом нейролептиків (аміназину). Однак в останні роки у зв'язку з труднощами диференціальної діагностики даного психозу зі злоякісним нейролептическим синдромом нейролептики призначають з обережністю (бутирофенони не призначають). Хороший ефект при фебрильної шизофренії дає ЕСТ, однак її можна проводити тільки на самому початку нападу (у перші 3 дні). Надалі основна роль відводиться неспецифічним засобам, що нормалізує гомеостаз. Постійно проводять інфузію розчинів (гемодез, реополіглюкі-на, глюкози з інсуліном, полііонних сумішей). Призначають ноотропи (пірацетам). При гіпотонії застосовують мезатон, норадреналін, кортикостероїди. Для зниження температури тіла вводять анальгін, амідопірин, дроперидол, проводять охолодження бульбашками з льодом. При психомоторному збудженні призначають великі до...
