робні інфекції у дитини розвивається при передачі инфекта від матері плоду. До основних механізмів інфікування відносяться:
Гј трансплацентарний, гематогенний;
Гј спадний (джерело інфекції - маткові труби);
Гј висхідний шлях інфікування (збудник поширюється з піхви, шийки матки, порожнини матки).
1. Висхідний шлях внутрішньоутробного інфікування.
Висхідний шлях проникнення інфекції характерний для інфекції, що передається статевим шляхом (ІПСШ). Цей шлях інфікування найчастіший, коли бактерії, віруси, найпростіші, гриби проникають з нижніх відділів статевих шляхів (піхву, шеечнойканал) безпосередньо в порожнину матки, до плоду або до плодовим оболонок, далі в навколоплідні води. Особливістю висхідній інфекції є ексудативна форма запальної реакції [21]. p align="justify"> У I триместрі вагітності висхідна інфекція може викликати гострий або латентний ендоміометрит, але не проникнути до плодовому яйцю. Клініко-ультразвуковими ознаками висхідної інфекції в ранні терміни вагітності є симптоми загрози самовільного викидня, а також локальне підвищення тонусу матки і ознаки локальної відшарування хоріона [25]. На тлі базального ендоміометріта вагітність може прогресувати. У ряді випадків плодове яйце піддається імунного відторгнення і вагітність стає неразвивающейся. p align="justify"> З початком II триместру вагітності механізм впливу висхідній інфекції змінюється через злиття decidua vега і decidua сарsularis в єдиний комплекс (deciduа раrietalis) і тісного з'єднання з децидуальної оболонки. Порожнина матки стає порожниною плодового міхура. Висхідна інфекція з 14-16 тижнів вагітності може безпосередньо проникнути до плоду з піхви і з шийного каналу. При цьому розповсюджувачем і джерелом інфекції можуть бути сперматозоїди. p align="justify"> З цього терміну вагітності внутрішній зів шийного каналу матки стикається з амніоном плоду. З II-III триместрів вагітності, коли внутрішній зів шийки матки поступово відкривається, а також при загрозі передчасного переривання вагітності або при ІЦН виникає реальна загроза проникнення інфекції через плодові оболонки в навколоплідні води (трансмембранне обсіменіння навколоплідних вод). Навколоплідні води мають слабким захисною дією. Вони тільки затримують ріст мікроорганізмів (але не вірусів) і можуть з'явитися середовищем накопичення інфекційних збудників. Плід заковтує інфіковані навколоплідні води або навіть аспірірует їх, що призводить до захворювання, затримки росту і внутрішньоутробним пороків розвитку, хронічної гіпоксії, а у важких випадках - до смерті [29]. p align="justify"> При висхідній інфекції та масивному обсеменении послідовно виникають мембраною, хоріонамніоніт, фунікуліт, інфікування плода. Симптомом ексудативного мембраніта є багато...
